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14岁慢性肾炎肾功能不全男孩治疗追踪
来源: 点击数: 录入时间:07-12-18 16:40:59

专家在线解答肾病疑问
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    治疗慢性肾小球肾炎方案初步确定:
    入院后给予内科护理常规Ⅰ级护理,低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
    治疗过程中以微化中药渗透治疗为主,西药对症治疗的方案,阻断肾脏纤维化的进程。入院后完善各项常规检查,结果回报,请专家会诊,修正治疗方案。
    化验结果回报,李祝勋主任医师指导治疗:
   
    化验回报:血常规WBC:13.2*109/L,血肌酐:213.96umol/L,尿素氮:25.31mmol/L,电解质:Na+:129.3mmol/L,Cl-:94.3mmol/L,乙肝五项正常,血沉:75mm/h,FIB:732mg/dl,TG:2.63mmol/L,胸片示两肺心膈未见异常。
    14岁的孩子应有的欢快在他脸上荡然无存,相反的却一脸疲惫与凝重。张龙的母亲说,自从患了肾功能不全,患者就从来没有好好吃过饭,而且晚上睡得也很差。
    李主任医师查房时,张龙说,光觉着恶心、有的时候会想吐、胸闷,咳嗽,咳白色泡沫痰,咽部有物梗塞。
    测血压:130/90mmHg,体温36.8 心率:80次/分,呼吸:18次/分,体重51kg,24小时尿量为:2900ml。查体:颜面部轻度浮肿,心肺无明显阳性体征,上腹部偶有压痛,双下肢重度指凹性水肿。
    李主任检查完病人,分析化验结果:看完心电图后,指出患者可能存在病毒性心肌炎,用药时应考虑到此,避免对心肌造成损害。另外,病人存在感染,及时进行抗感染治疗。这些针对病人目前存在的病症的治疗。

    初入院,大夫答疑---肾病是怎么得的?
          今天,是张龙入院的第四天。跟以前相比,张龙病情已经有了一定程度地好转,说话渐渐多了起来,也没有以前那么颓废了。患者的母亲说,孩子吃饭也多了。只是偶尔还有恶心、呕吐。
    血压110/70mmHg,体重51kg,24小时尿量约2900ml,心肺无异常,双下肢轻度浮肿。李主任医师表示继续纠酸抗感染,而后应给予大黄、碳酸氢钠片,肾衰宁颗粒,以排毒,减轻毒素在体内滞留的情况,减少肾脏的负担,降低功能肾单位纤维化的程度。
    下午主管大夫给张龙讲了肾脏纤维化----这一致肾病发生、发展的原凶。小张龙听得很认真,拿着主管大夫给他的《21世纪怎样治肾病》看了起来。
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