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慢性肾炎肾功能不全期全程治疗
来源:中国肾衰网 点击数: 录入时间:07-04-14 12:28:02

专家在线解答肾病疑问
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      2007.03.30 11:00
      近日患者未诉任何不适,查体:血压在90/60-110/120mmHg,波动,较正常偏低,故停用酒在酸美托洛尔片12.5毫克,口服日三次,以改善现况。今日下午患者诉今日食欲较差,下午加重,考虑为患者今日进食少,胃肠功能差。今日进食该苹果刺激胃肠有关,给予健胃消食片3片饭前嚼服以改善胃肠功能,继续观察病情变化。 
       2007.04.2 17:00
      近日患者未诉特殊不适,血压控制平稳,今日为患者复查血常规、尿10项+沉渣,电解质,肾功能,24小时尿蛋白定量,尿中肌酐、尿素氮,待化验结果汇报后再调整治疗方案,继续观察病情变化。
       2007.04.3 7:00
      患者主因头痛,查尿蛋白肾功能异常一个月入院。入院查:左肾示99*39*43mm,皮质厚9.8mm, 右肾98*37*40 mm,X线示胸片未见异常,尿PRO 2+,BLD +,血便常规未见异常,血沉、肝功、血糖、血脂未见异常没二氧化碳结合力为:18.2 mmol/L,cr:295.02umol/L,BUN: 11.23 mmol/L,24小时尿蛋白定量为2.9g/24h,尿中肌酐为7557.27umol/L,尿尿素193.78 mmol/L,尿钾为23.76 mmol/234h,测Ccr17.79ml/min, 根据患者的化验检查和病史,现诊断为:慢性肾小球肾炎、肾功能不全肾衰期并发肾性高血压。治疗以保护肾功能为主,同时配合降压、提高机体免疫力,控制血尿蛋白尿,辅助排毒、纠正 才酸中毒等,同时应用石家庄肾病医院微化中药渗透疗法等综合治疗,改善肾脏微循环,保护肾功能治疗。出院时患者精神饮食可,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及及病理性杂音,双下肢无水肿,24小时尿蛋白定量为0.4g,尿尿素195.3mmol/L,尿肌酐7809.5umol/L,血CRE263.63umol/L,血BUN 13.53mmol/L,Ccr 20.57ml/min.嘱其合理饮食,注意休息,避免劳累,按时用药,避免肾毒性药物,预防感染、感冒保持心情舒畅,定期复查,有情况随诊。   
        
        患者出院的部分化验单
     姓名:徐路 性别:男 年龄:30 样本编号:49 病例号:3***
     科别:内科 病区:二病区 床位号:603+7 备注:尿量1500ml 标本类型:尿
     ---------------------------------------------
     项目名称 结果 提示 单位 参考值
     ----------------------------------------------
     尿尿素 Uur 195.78 mmol/24h 250-570
     尿肌酐 Ucr 7809.27 umol/24h 8840-13260
     --------------------------------------------------
     送检日期:2007-03-20 检验师:高炯
     报告日期:2007-03-20 审核者:贺艳光
 
     姓名:徐路 性别:男 年龄:30 样本编号:50 病例号:3***
     科别:内科 病区:二病区 床位号:208+1 备注:尿量1500ml 标本类型:尿
     ---------------------------------------------
     项目名称 结果 提示 单位 参考值
     ---------------------------------------------
     尿蛋白定量 Upr 0.4 g/24h 0.03-0.15
     ---------------------------------------------
     送检日期:2007-03-21报告日期:2007-03-21 检验师:王新靖
     注;此结果仅对本次标本负责,如有疑问请及时与检验科联系!
     ---------------------------------------------
   
      姓名:徐路 性别:男 年龄:30 样本编号:15 病例号:3***
      科别:内科 病区:二病区 床位号:603+7 备注: 标本类型:血
      ---------------------------------------------
      项目名称 结果 提示 单位 参考值
      ---------------------------------------------
       尿素氮 Uur 13.53 mmol/L 1.7-8.3
       肌酐 CRE 263.63 umol/L 44-133
       尿酸 UA 415.44 umol/L
       ----------------------------------------------
      送检日期:2007-04-1 检验师:高炯
       报告日期:2007-04-1 审核者:高炯
       注;此结果仅对本次标本负责,如有疑问请于当日查询!
   
9 7 3 1 2 3 4 4 8 :

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