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患者姓名 刁德全 性别 男性 出生年月 1977年3月
年龄 30岁 民族 汉族 婚否 已婚
籍贯 辽宁省普兰店市人
入院诊断:慢性肾小球肾炎
肾功能不全尿毒症期
肾性高血压
肾性贫血
既往史:患者源于2006年6月无明显诱因出现双下肢浮肿,未引起重视。2006年12月份出现视力模糊,伴双下肢水肿 。到当地医院测血压200/130mmHg,查尿常规:PRO:(+++),肾功能CRE:180mmol/L ,立即入院治疗,入院后查肌酐:900umol/L,诊断为“尿毒症”。住院2天后遂转入大连市医院,查体:血色素降低,肌酐:1036umol/L ,尿PRO:(+++)。住院10天,血压控制稳定,有恶心、呕吐症状,肾功能CRE一直波动在600-800umol/L左右,于2007年5月21日查肾功能CRE:1436.0umol/L ,血常规:Hb:68g/L.为求进一步治疗遂转入我院治疗。
根据患者入院时的各项生理指标及具体情况,经专家组会诊,总结了如下治疗方案:
1)尽量防止各种并发症的发生,并结合以血液透析
2)应用中药以及结合微化渗透疗法,保护肾功能
3)积极对症治疗,如降压、纠正贫血等
4)抗感染,尽量避免感冒的发生
5)合理安排生活,避免劳累,科学、合理饮食,同时保持轻松、愉快、积极、乐观的心态
入院治疗跟踪:
2007年5月24日
步入病房,患者正在床上躺着,脸上贫血的状况很严重,这患者就是30岁的辽宁青年刁德全,患者虽然年龄不大,却已经被病痛整整折磨了一年多,虽然一直在进行积极的治疗,但效果都不是很理想,导致原本轻微的普通肾炎病症引发了一系列的并发症,这对于年轻的患者来说,无疑是一个难以承载的重负。由于患者是第一天入院,王占平副主任医师亲自查房,根据入院化验结果的具体情况,决定于当天进行血液透析,以缓解患者浮肿的状况,及时排除体内毒素以减轻肾脏负荷,同时针对患者目前身体情况,向家属交代病危通知,得到其家属的理解。血液透析进行了2.5小时,过程顺利,患者未诉不适反应,当晚患者睡眠可,王占平副主任医师交待继续密切观察病情进展。
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