患者姓名 王保国  性别  男性   出生年月  1978年8月 
年龄 30岁        民族 满族    婚否 已婚                                                                                    

籍贯 山东省曲阳县             职业 民警
入院诊断：多囊肾 多囊肝
               肾性高血压      
               肾功能不全失代偿期
既往史：患者既往体健，源于1998年献血时意外发现血压升高，因无其他不良症状，故未做任何治疗，没有引起足够重视。2000年因体检时做B超时发现“多囊肾、多囊肝”，测血压发现血压依然高（具体不祥），经简单处理症状减轻后自行停药，未做其他治疗。2007年6月6日终因头晕、晨起刷牙有恶心感，尿频、尿痛、肉眼血尿等自觉症状加重而入我院治疗。
入院后相关检查： 尿常规：PRO+，镜下红细胞2－3/HP，白细胞8－10/HP，肾功能：血肌酐215.15mmol/L尿素氮10.09mmol/L，血压150/105mmHg.
入院后专家会诊：根据尿中白细胞数量给予相应抗生素进行抗炎治疗，针对患者肾性高血压造成的肾功能不全，给予微化中药渗透疗法一日两次，用以改善肾脏血液循环，恢复肾脏功能；同时配合口服降压药，稳定血压。

 

 

 

患者部分病程纪录：
2007年6月6日
      这是一位铁骨铮铮的汉子，也是一位令人尊敬的人民警察。但病痛的折磨显然使这个不善言谈的汉子更加忧郁。步入病房，只见他满脸疲惫,压抑的坐在床边，他的妻子正在开导他，希望能使他的心情放松。看见王占平主任和随行的医护人员的到来，他的妻子如释重负，希望医生可以跟他交流，以便增强他战胜病魔的信心。王主任是一名有着40多年丰富临床经验的老大夫，不但医术精湛，同时很善于与人交流。针对患者目前的情况，王主任认真的与患者一起分析讲解，使患者正确认识自己的病情，同时向他介绍了我院的治疗理念以及疗效，打消患者抵触的情绪。显然患者对王主任疏导很感动，王主任发现了他脸上的微妙变化，说明他心中的冰山已经开始融化了，于是王主任趁热打铁鼓励他振作起来，拿出军人铁一般的作风来，积极、乐观的与疾病作斗争。听完王主任的教导，这个平日里硬朗的山东汉子不禁红了眼圈，并当场表示一定积极配合治疗。接下来王主任又耐心的向其说明讲解了住院期间应注意遵循低盐、低脂、低磷、低锌、优质蛋白饮食。同时注意休息，保持心情舒畅，继续完善相关检验结果。主治医师刘大夫又对病区的环境以及具体治疗方案跟患者进行了详细的介绍，消除了他的顾虑。

2007年6月7日
      今天王保国显然精神气色都不错，不过多年从事刑事侦察工作使他养成了凡事都刨根问底的习惯，正赶上主治医师焦大夫查房，他便迫不及待说出困扰了他很久的疑问，“焦大夫，请问什么是肾性高血压？我平时一向身体健壮，怎么会就得了这个病呢？”连珠炮似的，他一连问了几个问题，面对他迫切的心情，焦大夫认真的向其进行了讲解。
      首先焦大夫针对肾性高血压的发病机理向患者进行讲解，肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压多有肾脏病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征或慢性肾盂肾炎等。实验室检查多可发现异常，当诊断有困难时，需借助肾穿刺明确诊断。肾血管性高血压多见于30岁以下或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压史，突然转为恶性高血压者。同时肾性高血压患者由于肾功能的减退并且伴有肾性贫血，因而脸色苍白，有“白脸高血压”之称。此外，肾性高血压患者以舒张压升高为主，年轻人发病较多。所以像王保国这样有多囊肾病史的人由于肾脏功能受到影响而出现肾性高血压就可以解释了。
     听完焦大夫的耐心讲解，消除了王保国心中的疑虑，对自己的病情认识把握的更准确了，同时也更加坚定了他治疗的决心，久违的释然微笑又重新回到这位朴实汉子的脸上。

2007年6月8日
     根据患者入院检查时结果显示白细胞8－10/HP，考虑有感染决定静点左氧氟沙星注射液0.2克，一日2次，用药后患者未诉有不良反应。交待完诊疗方案，焦大夫又针对根据化验结果详细向患者讲解饮食注意事项及相关禁忌，嘱其合理搭配饮食，天气炎热预防中暑。
2007年6月12日
     由于几天的入院治疗和相关调理，王保国的面色逐渐红润，贫血的情况得到改善。根据其恢复情况，对其实行每日微化中药渗透理疗两次，希望通过中药活性物质改善肾脏血液循环，恢复残存肾脏功能，以期达到更好地治疗效果。

9 7 3 1 2 4 8 :