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bsp; 今天患者精神、饮食可，昨日大便一次，24小时尿量2600ml，晨测血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率60次/分，律齐， 腹软无 压痛感及跳痛，双下肢无水肿，今日给予大黄碳酸氢钠1.2，口服每日三次以碱化尿液通便，继续观察病情变化。
2007年8月29日10:00
今日查房，患者情况稳定，精神饮食很好，昨日大便三次，24小时尿量2100ml，测BP110/70mmHg，查心肺腹同前，双下肢无水肿，于明日复查尿常规以指导抗生素，治疗泌尿系统感染情况，
 明确治疗效果。
2007年8月30日 15:00 尿蛋白（1+）转为（+-）
今天复查李哲做了入院后第一次尿常规复查，结果显示：蛋白质:（+-）镜下红细胞1-2/HP，透明管型1~2/HP，血常规：WBC 4.7*10（9）/L，RBC 4.70*10(12)/L，Hg 138g/L，指标均有好转，继续阻断纤维化治疗，并给予大黄碳酸氢钠1.2，口服每日三次以碱化尿液通便，继续观察病情变化。
2007年9月3日 10:20
今调整口服药，金水保胶囊0.99，每日三次，双嘧达莫片75mg，每日口服三次 ，白芍总苷胶囊0.6，每日口服三次等。24小时尿量1700ml，查BP110/70mmHg，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软，无压痛和跳痛，继续观察患者病情变化。
2007年9月5日 9:00 王占平主任指示：病情好转，且稳定，通知出院
今天王占平主任查房，T:36.2℃ PB:110/70 R:18次/分 BP:110/70mmHg，仔细看过李哲的治疗病程记录，和各项复查结果，认为李哲的病情已经得到了有效的控制，肾功能也开始恢复，可以出院回家治疗了。
2007年9月6日 10:00 护士长考试：出院饮食
今天下午李哲就要出院了，最后一次来看他，没想到却看到他窘迫的被两个护士长“围困”，正在说“五低一高”指的是什么呢。我上前询问苏母才知道，原来要出院前，护士长来考查他是否记得出院后的饮食注意事项。在历经长达半个多小时之久，李哲的回答才得到护士长的认可。之后，护士长含笑着对李哲解释：“肾病患者出院后的注意事项很多，只有用心去记，时刻注意才能真正的防止病情复发！饮食是很重要的一方面，一定要牢记！”听到护士长语重心长的告诫苏母忙说：“护士长放心吧，其实他的主治大夫和许多护士早就告诉我们很多遍了，都记在心里了，刚才他是紧张才说不出来的。”事后聊天苏母告诉护士长其实李哲因为长年患病，很少与外界接触，学习也是间断的上，所以不善交流。这次在石家庄肾病医院的医生和护士们的亲切关怀下，随着病情的好转他才渐渐的开朗了许多，出院后会让他多与他人交流的。
出院小结：
患者主因肾输尿管再造术后10年，发现肾功能异常3年，入院检查时红细胞4.89*10（12）/L，血红蛋白142g/L 4.右肾缺如，左肾: 13.2*4.9*4.7cm，实质厚度:
 1.26cm；尿常规：蛋白质（+1），镜检:红细胞24小时尿蛋白定量:0.85g ；肾功能：尿尿素242.1mmol/24h，尿肌酐:8919.3umol/24h，尿酸389.65umol/L，尿尿酸:3269.3umol/L 内生肌酐清除率:30ml/mm。入院诊断为：先天性独立肾，慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全（氮质血症期），入院后经过微化中药及相关方案的治疗，纠正贫血，并且抗炎，阻断肾脏纤维进程，让肾功能得到一定程度的修复，各项指标均有好转。尿蛋白由（1+）转为（+-），再次复查结果等患者用完第五疗程再测。
出院嘱咐：
注意休息避免劳累、按要求合理饮食、预防感冒传染、按时服药、有事随访。
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