微化中药如何降低血肌酐与尿素氮？_

微化中药如何降低血肌酐与尿素氮？

来源：点击数：录入时间：07-05-17 15:21:35

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    患者：谢玉玲，女，28岁，汉族，黑龙江省北安市自民乡自立村。
　　诊断：慢性肾功能（尿毒症期）、心衰Ⅲ度、心功能Ⅳ级、肾性贫血、肾性高血压
　　主因恶心、呕吐、乏力进行性加重3个月，于2004-9-1第一次收入院。入院时患慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、心衰Ⅲ度、心功能Ⅳ级，还存在肾性贫血，血红蛋白48g/L，肾性高血压180/100mmHg，高毒素血症血肌酐997.64umol/L，尿素氮15.6mmol/L，24小时尿量不足100毫升，持续无尿3个月，查体双肺呼吸音粗，闻及干湿性啰音，心前区无隆起，叩诊心界增大明显，心率104次/分，律整，收缩期可闻及吹风样杂音Ⅱ级，尤以心尖部听诊较明显，心功能Ⅳ级，腹平软，无反跳痛，肝区有压痛，肝脏于肋下10cm平脐部可触及，脾脏可触及轻度肿大，眼睑及双下肢浮肿重度，入院后给予微化中药渗透疗法，纠正心衰等综合治疗15天后，查血红蛋白60g/L，血压150/90mmHg，心功能好转，血肌酐为502umol/L，尿素氮12.1mmol/L，24小时尿量为540毫升，眼睑及双下肢无浮肿，查体双肺呼吸音清，心脏各瓣膜听诊区吹风样杂音Ⅰ级，腹平软，无压痛反跳痛，肝脏于肋下5cm触及，患者自身感觉良好。
    病例四：
    患者：马芳，女，59岁，农民，河北省秦皇岛市青龙县人。
　　诊断：肾功能不全尿毒症期，肾性贫血
　　主因：间断性颜面及双下肢浮肿10年，全身乏力6个月，于2004年5月25日入院。
　　患者入院查体：颜面部轻度浮肿，双下肢中度指凹性水肿，慢性病容，贫血貌，精神差。
    化验检查：尿常规蛋白（++），颗粒3-5/Lp，血常规：血红蛋白69g/L，血肌酐1045.2umol/L，尿素氮38.21mnol/L，尿酸520.4umol/L，肝功能71.58u/L，住院后应用我院微化中药渗透疗法并结合中药灌肠以增加肠道排毒。住院第5天患者面部开始有变化，从苍白色转为面部发红，微化中药的第一过程（活血通络）已开始发挥作用，第10天时观察患者小便从入院时尿色淡白，无任何沉积物，代谢产物变为淡黄色，小便内有少许沉积物，可见絮状代谢物，第20天时复查血常规：血红蛋白83g/L，尿常规蛋白(+)，颗粒0-1/Lp，血肌酐727.3umol/L，尿素氮27.69mnol/L，尿酸327.6umol/L，肝功能53.22u/L，颜面部浮肿全部消失，双下肢轻度浮肿，患者住院27天出院，出院医生跟踪三个月结果回报，血肌酐已自然下降至303umol/L，尿素氮16.5mnol/L.
      微化中药治疗尿毒症不同于血液透析，其治疗尿毒症主要分三个过程：活血通络、祛瘀清除、修复生新。下面将每个过程的治疗原则、过程完成后常见临床表现等以简单、易懂的语言作如下阐述：
    一、活血、通络（激活受损肾脏固有细胞代谢功能）过程
    （1）治疗原则
    1、扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏以及全身的血流灌注量；
    2、改善微循环障碍，增加供氧、增强新陈代谢；
    3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态；
    4、减轻中毒症状。
    （2）作用：
    1、肾脏的各级肾动脉扩张，从而增加了肾小球的有效灌注量，降低了肾小球内压，同时也就降低了肾小球的高滤过状态。最终会延缓和控制肾小球硬化的进展。
    2、周围血管扩张后，因增加了全身有效循环血量，就必须会改善皮肤和微循环障碍状态，缓慢因肾衰而导致的中毒症状。
    3、消化道血管扩张后，增加了消化道的血液灌注量，改善了因肾衰而导致的消化道微循环障碍，此时消化道粘膜水肿开始消退，消化液开始分泌增加，肠道排毒功能开始增加。
    （3）临床表现：
     1、尿量开始增加，尿的颜色变深，气味变浓；
     2、尿肌酐开始逐渐增多，肾脏开始排毒；
     3、尿蛋白漏出，潜血逐渐减少；
     4、浮肿开始消退等。
     5、全身乏力症状逐渐缓慢；
     6、面部与手掌部开始红润；
     7、开始出汗；
     8、皮肤瘙痒症状逐渐减轻；
     9、血压症状逐渐平稳，甚至可降至正常，坚持使用的降压药还可以逐渐减量，部分病人还可以停用降压药而不反弹。
    另外消化道系统还表现为以下症状：
    口中氨味开始消失；食欲开始增加；尿毒症性、胃炎症状缓解，恶心、呕吐症状消失；消化道功能改善，肠道排毒功能增加，大便畅通等。
    二、祛淤、清除（致纤维细胞的降解、调亡）过程
    （1）治疗原则：
    1、中药活性物质靶向定位于受损的纤维化组织，肌成纤维细胞和免疫复合物；
    2、与病灶纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物紧密融合；

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