专家在线解答肾炎患者各种治疗疑问-中国肾炎网专家热线800-9111-899或 
能引起蛋白尿的疾病很多，一般根据病史、体检及实验室检查等资料，进行综合分析，得出初步诊断。伴有水肿、高血压、血尿的蛋白尿多为原发性或继发性肾小球疾病，后者常存在各种继发性疾病的特殊临床表现，如大量蛋白尿(＞3.5g/24h尿)伴有低蛋白血症、浮肿或高脂血症，则为肾病综合征。伴有高血压或其他器官动脉硬化表现的蛋白尿，多为肾小动脉硬化性肾病。伴有尿路刺激症状、脓尿、菌尿的蛋白尿，多为肾或尿路感染所致。应用过期的四环素、氨基甙类抗生素、二性霉素B或镇痛剂(长期)后产生的蛋白尿，多为药物引起肾小管-间质性肾炎所致。伴有氨基酸尿、葡萄糖尿和大量磷酸盐尿的蛋白尿，则考虑为先天性肾小管疾病如Fanconi综合征、脑-眼-肾(Lowe)综合征所致。肾区接受过放射治疗后出现的蛋白尿，应考虑放射性肾炎。若伴有不可解释的肾功能衰竭、贫血、高血钙、体重下降或骨疼痛，尿蛋白以单克隆轻链免疫球蛋白为主，尿本琼蛋白阳性，则考虑为多发性骨髓瘤。溶血性贫血出现血红蛋白尿；多发性肌炎或广泛挤压伤后出现肌红蛋白尿，一般较易确诊。罕见的遗传性肾炎有家族史，多伴有神经性耳聋和眼部异常，可助诊断。
出现尿蛋白后应做哪些检查来协助诊断?
发现尿蛋白阳性后，应做以下检查以协助诊断：
(1)血常规：包括血红蛋白，红、白细胞，血小板计数以及白细胞分类。
(2)尿检查：包括蛋白尿定性、24小时尿蛋白定量。
(3)尿蛋白圆盘电泳：分析尿蛋白成分，是肾小球性，还是肾小管性。
(4)定量测定尿蛋白和β2微球蛋白：白蛋白与β2微球蛋白的比值，正常值为50～200(平均为100)；肾小管性蛋白尿为1～14；而肾小球性蛋白尿为1000～14000。
(5)尿沉渣相差显微镜检查：畸形红细胞为主者(＞8000/mL)为肾小球性血尿；正常形态红细胞为非肾小球性血尿。对肾小球疾病诊断有重要价值。
(6)尿单克隆轻链免疫球蛋白测定：对多发性骨髓瘤诊断有价值。
(7)血生化：肌酐、尿素氮、白蛋白、球蛋白、总蛋白、电解质、阴离子间隙、钙、磷、尿酸、胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇、三酸甘油酯、乳酸脱氢酶等。
(8)其他相应检查：免疫学、B超、CT、X线、肾活检等。
“一毛钱” 短信咨询： 编辑短信如：“张某，男，40岁，咨询肾炎蛋白尿如何治疗”发送至 专家手机：13231192021专家给您满意回复！
若对本文或自身病情有疑问可电话咨询专家！ 800-9111-899  | 
