隐匿性肾小球肾炎无症状蛋白尿_

隐匿性肾小球肾炎无症状蛋白尿

来源：点击数：录入时间：08-08-30 15:30:35

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无症状蛋白尿隐匿型肾炎
     对无症状蛋白尿患者，需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区别蛋白尿性质，必要时应作尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿，且患者无水肿、高血压及肾功能减退时，才能考虑本病诊断。在作出诊断前还必须排除功能性蛋白尿（仅发生于剧烈运动、发热或寒冷时）、体位性蛋白尿（见于青少年，直立时脊柱前凸所致，卧床后蛋白尿消失）等生理性蛋白尿，也需小心排除其他原发性或继发性肾小球病的早期或恢复期。必要时需肾活检确诊。
    尿蛋白定量<1.0 g/d,以白蛋白为主，而无血尿者，称为单纯性蛋白尿，一般预后良好，很少发生肾功能损害。但尿蛋白量在1.0-3.5g/d之间者，虽尚无水肿、高血压及肾功能损害的临床表现，但肾活检中不少患者显示改变并不轻，临床呈慢性肾炎转归的可能性很大。
    血尿伴尿蛋白常为肾小球病的临床表现，病情及预后一般较单纯性血尿稍重。
    隐匿型肾小球肾炎可长期迁延，也可呈间隙性或时轻时重。大多数患者的肾功能可长期维持正常，仅少数患者的疾病转归可表现为自动痊愈或尿蛋白渐多、出现高血压和肾功能减退转成慢性肾炎。
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