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典型实例提醒您,肾病这样治
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专家在线解答肾病疑问
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     时间:2006年12月24日晚18点   地点:石家庄肾病医院二病区
     事件:二病区张医生电话回访出院患者
     电话回访目的:1、在患者出院以后仍然与病人保持着联系,指导患者日常保健,以取得最好的治疗效果。
  2、患者在家时如果有什么事情也可以及时的与主治大夫取得联系,解决自己的问题。
  事件回顾:通过回访,张医生说:“这位病人出院4个月了,在家里的恢复情况很不错,现在已经基本上停止了血液透析,并没有其他不舒服的反应。在家中可以做一些简单的家务活,已经可以骑自行车外出,生活上基本上恢复了正常。前几天到当地医院做了检查,现在尿量已经上升到1500ml,血红蛋白上升到12g/L,血肌酐下降到230umol/L”。
  说完话后,张大夫仍然难以掩饰他内心的激动和喜悦,像个孩子似的咯咯的笑了起来。在平安夜收到这样好的消息,对于一名大夫来说是最高兴不过的事情了。
  经过详细了解才知道,张医生的这位患者名叫李莉,女,39岁,湖北省武汉市人。入院诊断:慢性肾小球肾炎、肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、肾性高血压。
  2006年7月25日第一次入院,入院时患者存在食欲差,恶心,呕吐乏力的症状,小便无色无气味。化验结果示:血肌酐1440umol/L、AB 36mmol/L电解质血钾6.68mmol/L,立即血液透析,迅速纠正心衰,降低血钾、纠正酸中毒。心衰纠正之后,应用我院特色疗法——微化中药渗透疗法,血液透析减轻肾脏负担,保证患者生命安全的前提下,修复肾脏结构,恢复肾脏功能。
  经过血液透析,患者的血钾降到4.5mmol/L,AB18mmol/L、,患者能够平卧入睡,情况也处于稳定的状态。经过微化中药治疗9天后,患者血压趋于稳定,而且尿中的颜色也变深了,气味也比以前浓了,尿中的白色絮状物也多了起来。治疗15天,恶心呕吐症状消失,尿量从原来的100ml上升到1000毫升,血液透析的时间也延长了,由一周两次变为一周一次。一个月后患者病情稳定出院。现在患者已经摆脱透析,过上了正常人的幸福生活。
  从她的事件中不禁思考!肾病到底能不能治愈?这个问题一直是医疗界争论的焦点问题。
  随着科学技术的发展,医疗水平的提高,我们相信肾病是可治愈的疾病。
      那么,肾病怎么才能治好呢?
  张大夫说:“从李莉的例子中,不难得出一些结论,肾病有治愈的希望!并不是当初像人们所想象的那样肾病就已经等同于癌症,等待人们的只有死亡”。
  张大夫说要想取得最好的治疗效果,治愈肾病需要我们注意以下方面:
  1、早诊断早治疗,就医时更要选择合适的疗法
  李莉的病情之所以发展到尿毒症,就是因为当初忽视了初期的治疗,错过了最好的治疗时机,因此将病情拖拉了3年有余。
  肾病最容易治疗的阶段就是初期,而初期的肾病患者因病情较轻,择院不是很慎重,早期延误治病的现象非常普遍。早期治疗没有打下良好基础,等到了中后期病情加重时,治疗难度就非常大。
  而且现在很多专科医院都打着自己的特色疗法,向患者宣称应用此药治愈机率90%甚至为100%,在此请不要轻易相信,需要通过自己的调查去真正的了解清楚。有实力和有自信的医院是不畏惧患者住院前的考察的。不要屡次走弯路,耽误最好的治疗时间。
  2、树立中医治本,西医治标,标本需要兼治的思想
  许多患者包括李莉一开始,将时间和病情白白耽搁在西医治疗上,陷入了“治标不治本”的误区。如患者得了肾病综合征,这是一种免疫抑制性疾病,是由于免疫复合物异常沉积在肾小球基底膜上,破坏了肾小球基底膜导致蛋白的漏出,出现浮肿等症状。西医往往坚持用激素冲击治疗,没多久,患者的浮肿消了,甚至尿蛋白也有可能转阴,但是没过多长时间,一点点稍不注意肾病症状立即反弹。出现这样情况的原因很简单,通过激素改变一些肾脏组织的形态结构,只是外力强行达到的结果,但它并没有对受损的肾小球基底膜起到丝毫的修复作用,时间久了,一旦激素使用不当,只能导致更多的蛋白漏出,病情更严重。而如果从中医治疗入手,对受损的肾脏组织进行修复,再配合以激素治疗,其效果无疑是最佳的。
  3、肾病是一种慢性病,在治疗上患者要有打“持久战”的心理准备
  肾病的治疗和调养是一个漫长的过程,患者必须百倍地呵护自己的肾脏。俗话说:“伤筋动骨100天”,磕磕碰碰有了一点小毛病,治疗恢复还要100天呢,何况是慢性肾病呢?肾病既要高度重视,积极治疗,又不能过于急躁,要耐心坚持治疗,直到彻底康复。
  4、树立积极的思想,乐观的心态
  很多病人都持一种消极的治疗态度,认为肾病就是久治不愈的难治之症,几乎丧失治疗信心。无边的消极看上去对眼前的疾病没有多大影响,但它可以进一步地摧跨病人的免疫力,进一步对病人实施更为有效的打击,使病情在不知不觉中加重。很多人在知道自己有病后病情加重,治疗后病情加重,其原因就在于思想压力过重,消极思想站了上风。
  很多事例已经明确告诉我们,一种积极乐观的治疗心态,在治疗上往往能够起到非常大的作用。在治疗过程中病人只有通过顽强的、不屈的努力,疾病才可以治愈。
  5、既注重药效,更要重视食疗。
  在许多专科医院的治疗中,却将患者的食疗也考虑到治疗方案中,辅助患者的常规治疗。例如,芡实白果粥对尿蛋白持续不消有很好的效果,澄面包韭菜肉丝饺子、冰糖淮山澄面糊可帮助肾衰患者战胜疾病供应优质蛋白等。事实上,如果坚持严禁的饮食疗法,有些病情较轻的患者不服药也可以康复。在临床治疗中,经常为患者开出一些肾病食疗方,一般供患者出院后在家辅助治疗,多年的临床实践表明,这种食疗方对患者病情的缓解和好转取到了意想不到的效果。
  6、注重出院后的家里治疗
在和李莉的谈话中了解到,她为治病辗转奔波全国治疗已经3年多,但是每次出院后,没过多长时间病情就又加重。究其原因是因为她没有重视出院后的调养和治疗。
  出院调养是一个非常重要的部分,如果调养得当,患者可以平静安稳地生活多年,也有很多人在医院坚持治疗一段时间感觉没有大碍,就自行停药,或者将药物自行减量,孰不知这样极容易造成病情的复发。还有些患者不知道有些食物不能吃,结果即使吃了一点点也很可能导致病情反复。结果由于出院保养不当才反复治疗。所以患者在出院后仍然按照医生的医嘱严格执行,千万不要“自以为是”,酿成大祸,到时悔之晚矣!
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