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慢性肾小球肾炎患者:杨欣(化名) 性别:女 职业:农民 年龄:42岁 籍贯:云南人
慢性肾小球肾炎患者病史:
患者于2007年8月份无明显诱因出现双眼睑及双下肢浮肿。当时无发热、无心慌、气短、尿频尿急、尿痛症状,到海宁市人民医院就诊。测血压130/90mmHg,查尿常规示:尿蛋白(3+),潜血1+,透明管型1~2HP,颗粒管型2~4HP,当地医生以“慢性肾小球肾炎”收入该院后给予改善微循环、利尿消肿、抑制免疫及纠正低蛋白血症的治疗,病情好转,后出院口服洛汀新片10mg日一次,雷公藤多甙片20mg日三次,潘生丁片50mg,后病情平稳,至2007年11月份再次出现双眼睑、双下肢水肿,到云南某市级医院住院给予强的松等治疗,出院后继续口服该类药物,一个月后停药,未曾规律减量,病情时好时坏,为求进一步治疗来到石家庄肾病医院。
慢性肾小球肾炎入院时情况:
患者入院时双下肢中度指凹性水肿,有严重的免疫损伤,大量蛋白尿,高脂血症,严重低蛋白血症,体内处于高凝状态,可能诱发或加重感染,随时都有形成血栓的可能,从而引起肺栓塞、脑栓赛、心梗等严重并发症,危机生命。尿蛋白2+,潜血1+,血浆白蛋白10.38g/L(参考值35.00~55.00g/L)。除此之外,患者的饮食睡眠也较差。
治疗情况:
入院后,专家首先完善了相关检查,T36.6 BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。程院长仔细询问患者病史,进行体格检查,并结合化验结果。尿常规:尿蛋白(3+)潜血(1+)镜检红细胞8~10/HP。白细胞20~25/HP。程院长同意入院时肾病综合症诊断,指示给予“低分子肝素钙”、“尿激酶”“抗凝治疗”等60mg稀释冲击治疗,并应用微化中药渗透治疗药物,同时进行扩容、利尿等的治疗,观察患者的病情变化。
针对患者的相关检查情况,对患者的受损肾脏也进行了用药和恢复性治疗,坚持中西医结合治疗的方法。经治疗一段时间发现,患者的症状明显好转。初始表现在尿液上,尿液中逐渐出现了絮状物;尿液颜色也逐渐变深;另外,除尿液之外,患者的浮肿也明显有了消退,体重逐步下降。蛋白漏出也得到了控制,患者低蛋白血症得到了改善。
住院20余天了,患者近日进行了相关检查,发现原来的尿蛋白3+、潜血1+均转阴,体重也由刚来时的66.5下降至59.5,共下降14斤,白蛋白也由刚来时的10.38g/L上升至26.20g/L,患者在应用中西医结合修复肾脏的同时,症状也在一步步改善。且从医护人员那里了解了肾病综合征的一些发病原因及纤维化发展过程,并对出院巩固及护理有了一定的了解。
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