肾病综合症肾功能不全的治疗_

肾病综合症肾功能不全的治疗

来源：点击数：录入时间：08-07-08 18:01:01

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肾病综合症患者：王进财，四川省重庆市人
    主诉：间断性全身浮肿8月余
    现病史：患者缘于8个多月前无明显诱因出现全身浮肿，就诊于“重庆万州市第四人民医院”，化验：尿蛋白PRO（+++），尿潜血BLD（+++）。未给予明确诊断，转诊于重庆三峡中心医院，化验尿10项：尿蛋白PRO(+++)，尿潜血BLD（+++）。
    肾穿示：系膜增生性肾小球肾炎伴局灶节段性硬化。诊断为“肾病综合症”。给予“强的松片60mg/日。雷公藤多苻片20mg3/日，低分子肝素钠注射液2500单位皮下注射，双嘧达莫片100mg 3/日口服，洛伐他丁20mg1/日”。治疗一个月后化验尿常规10项：PRO（—），BLD（—）。水肿消失，好转出院。
激素治疗不当导致肾病综合症发展到肾功能不全
    后由于激素减量快，劳累出现全身水肿、少尿及口中氨味增多。于“重庆三峡中心医院”化验诊断为：“肾功能不全，尿毒症，肾性少尿”。给予“强的松片”，“依那普利”利尿、补钙，住院治疗七天后，未见明显效果，医生建议其透析，因不愿透析，遂来石家庄肾病医院尝试微化中药渗透治疗。
    患者自发病以来，精神饮食尚可，无恶心呕吐，无头痛头晕，无尿频尿急，无低热及出血点。间断性颜面及全身浮肿5月余，血肌酐升高4月。
入院检查：
    肾功能：血肌酐Cr 443.34umol/l，纤维蛋白原FIB 475mg/dl，白蛋白ALB 9g/l，血尿素氮BUN 26.78umol/l
    尿常规：尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量：1.5g/l。
    经医生检查诊断为：肾病综合症，慢性肾功能不全肾衰竭期。
     张登喜主任及主治医生张立光针对其病情，为其制定了治疗方案：1、给予激素、免疫抑制剂，抗炎抗凝。   2、运用微化中药改善肾脏及全身的血液循环，微化中药活性药物成分靶向定位于肾脏受损组织，彻底清除免疫复合物，纠正肾脏缺血缺氧，减轻中毒症状，使部分受损组织恢复其代谢功能，进而对肾脏进行逐渐的修复生新。
    经过二十多天微化中药渗透疗法，辅以西医抗炎抗凝对症治疗，患者5月28日检查白蛋白ALB达到了32g/l，血肌酐Cr91.12umol/l，尿素氮3.6mmol/L，尿酸 312..8umol/L，24小时尿蛋白定量为0.22g/l，血脂也降至正常。全身浮肿完全消褪，饭量也比以前大多了，排尿量转至正常，颜色及气味大有好转，并出现了很多沉淀物，体内的废物、毒素正在排出。应患者要求，主治医生同意患者带药回家继续巩固治疗，并定期复查，随时与主治医生沟通，反应自己病情变化，以便医生及时施予治疗。目前随访中。
    面对如此可喜的治疗效果，患者高兴的说：当初试试看的决定是对的，否则我也早就依赖透析了，真是万万没有想到在这里可以达到这么好的治疗效果。

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