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慢性肾脏病的“三高”、“三低”及防治
在多年的临床治疗和研究中,石家庄肾病医院以致致力于慢性肾脏病的预防和治疗以及肾病知识的普及。
患慢性肾脏病的早期,病人常常没有明显不适的感觉,或仅有轻度腰酸、乏力,往往不去医院就诊,致使疾病不能早期诊断、早期治疗。什麽是慢性肾脏病哪?这主要靠一些医疗设备的检查结果来诊断,如尿常规检查有蛋白尿、血尿,血常规检查有贫血,血液肾功能检查指标异常,做彩超肾脏检查异常等。慢性肾脏病的诊断要由肾科医生确定。
慢性肾脏病的防治面临严峻挑战。这种挑战主要表现为慢性肾脏病发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高(所谓“三高” );而全社会对慢性肾脏病知晓率低、防治率低及其伴发的心血管病知晓率低(所谓“三低” )。
在发达国家中,普通人群中6.5%-10%患有慢性肾脏病,其中美国的慢性肾脏病人数已经超过2000万。我国北京大学第一医院的社区调查报告显示,慢性肾脏病的患病率占40岁以上人群的9.4%,知晓率为8.3%。据解放军总医院肾病中心的数据,北京市某社区65岁以上除外高血压和糖尿病、且自我评价健康的社区居民,已属中等以上慢性肾功能不全的患者达26.3%。美国国家肾脏基金会工作组的资料表明,在慢性肾脏病的各个阶段中,心血管病都是患者死亡的首要原因,从轻度慢性肾功能不全到尿毒症,其心血管病死率分别是普通人群的15-35倍。
如何面对慢性肾脏病防治的严峻挑战?如何从根本上扭转慢性肾脏病防治中“三高”、“三低”的状况呢?
⑴全社会都需要象防治心血管病、肿瘤、糖尿病一样,积极主动地防治慢性肾脏病。进行全社会普及教育和慢性肾脏病患者群体教育。
⑵加强早期防治,防止慢性肾脏病的发生。所谓一级预防,不仅是指对已有的肾脏疾患(如慢性肾炎)极其危险因素(如高血压、蛋白尿)进行及时有效的治疗,而且包括对可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)和危险因素(如吸烟、高脂血症等)进行及时有效的治疗或控制,防止慢性肾脏病的发生和发展。
⑶延缓甚至逆转慢性肾脏病的发展。所谓二级预防,是指对已有的慢性肾脏病就其进展的危险因素(如高血压、蛋白尿、贫血等)进行及时有效的治疗,延缓或逆转慢性肾脏病的进展。所谓第三级预防,就是指对尿毒症患者各系统严重并发症,尤其是心血管并发症的防治,其目的是降低尿毒症的病死率,提高其长期存活率。
对于慢性肾脏病的防治,石家庄肾病医院采取中西医结合,微化中药渗透治疗为主,取中医、西医各自的长处,将造福每一个肾脏病人。
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