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典型病例-- 间质性肾病
来源:本站原创 点击数: 录入时间:07-01-22 14:49:16

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        张峰  男  68岁  退休   吉林白城人
    诊断:慢性肾小管—间质性肾炎  慢性肾功能不全(尿毒症期)

    入院前情况:患者缘于2005年10月份,周身乏力症状明显,伴头晕,至吉林白城中心医院查血肌酐1160umol/L血HGB5g/L,尿GLU4+PRO-BLD+,后至吉林大学一附院以“尿毒症”给予透析、输血、纠正贫血等治疗一个月好转出院,近半年患者规律透析,每周一次,血肌酐控制在800umol/L,血压控制在150/90mmHg左右。
    患者抱着能减少透析的希望于2006年4月4日入住我石家庄肾病医院。
    入院时情况:患者神志清,精神及饮食欠佳,偶有头痛头晕,偶有恶心,腰酸乏力明显,24小时尿量约800ml,大便日1次,不干燥。BP 150/80mmHg贫血貌,结膜苍白,口唇苍白,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率76次/分,律齐,二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,双肾区叩击痛(±),双下肢无浮肿。辅助检查血常规HGB83g/L尿常规PRO+    BLD-  GLU±血生化:Ca2+2.14 mmol/L  CO2CP23.60 mmol/L ALB35g/LBUN 23.70 mmol/L Cr884 umol/L  AST 12.00IU/L CHO3.86 mmol/L B 超:1.双肾弥漫性损害,双肾萎缩  2.左肾囊肿
    治疗后情况:患者入院后给予微化中药渗透治疗和对症治疗。期间于9月15、9月28日透析两次,10月11日查透析前肾功能血肌酐583umol/L,尿素氮33.70mmol/L,血常规HGB106g/L。回家后定期电话回访,患者近段时间40天未行血液头析,血肌酐维持在350umol左右,基本摆脱透析。
    现在,仍在家坚持微化中药渗透治疗。患者身体状况一切良好。

 


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