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慢性间质性肾炎(CIN)又称慢性肾小管间质性 肾炎是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化慢性病变为主要表现的疾病。
早期以肾小管功能损害为主。后期表现为慢性进展性肾功能衰竭。引起本病的病因很多,我国常见者是伴尿路梗阻的复杂性慢性肾盂 肾炎,而药物、代谢性或免疫性疾病引起本病综合征的发病特点与病因关系密切。若为感染所致,多好发于中青年女性,药物性发病者与服药(尤其镇痛药)史有关,地区差异可能与种族、气候、饮食习惯等有关。预后与肾功能受损程度及高血压程度有关。
预后不良的威胁主要来自尿毒症及高血压。
临床表现
本病多缓慢隐袭进展。
患者常首先呈现肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿。远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多,尿比重及渗透压减低,肾小管性蛋白尿(低分子蛋白尿,其量〈0.5-1.5g/24h);肾小管酸化功能障碍导致肾小管性酸中毒。随后也将出现肾小球功能损害,血肌酐逐渐增高及患者尿常规异常,一般仅有轻度异常,常为轻度蛋白尿,少量红、白细胞及管型。直到进入尿毒症。与肾损害同时常伴随出现高血压及贫血 。
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