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间质性肾炎的主要诊断依据是：
(1)病人有服用药物史或有慢性肾益肾炎病史。
(2)在疾病早期，一般没有野小球疾病的临床特征，如水钠潴留、水肿、高血压等；而肾小管功能障碍发生得较早且与肾小球功能减退不成比例。另外有肾功能减退但无高血压，并且有轻度蛋白尿，尿B2-微球蛋白增加等。
鉴于90%以上肾小管一间质性肾炎的病因属于可治性，故早期诊断至关重要，即使对已发生肾功能减退的病人，如能发现并及时处理好可逆因素(如尿流梗阻、感染等)，也可以中止其发展，甚至可改善肾功能。
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