慢性肾小球肾炎临床治疗病例 _

慢性肾小球肾炎临床治疗病例

来源：点击数：录入时间：07-05-10 16:10:48

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慢性肾小球肾炎临床治疗病例
      慢性肾小球肾炎，肾功能不全（失代偿期）
    患者：杨先生男 53岁
    主因头痛头晕4个月入院
      病史：患者缘于4个月前无诱因出现头痛、头晕，就诊于当地诊所，测血压160/90 mmHg。单纯诊断为“高血压病”。给予心痛定10mg，口服，一日三次；后血压控制在130/80 mmHg左右。10天后患者再次出现头痛、头晕症状，遂就诊于当地市级医院。测血压160/100 mmHg，查尿rt：PRO（尿蛋白）2＋，BLD（潜血）±，肾功能：CR(血肌酐)280.3μmol/L，BUN（尿素氮）18.44mmol/L。诊断为：“慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全（失代偿期），该院给予口服西药及中草药组方降血肌酐；后状态稳定。
      半月前，患者又感身体不适，查体，CR：350μmol/L。遂就诊于我院。
    入院时情况：患者食欲差，睡眠不佳，大小便正常，怕冷，易感冒。查体：T36.5?C，P72次/分，BP140/80 mmHg，双眼睑无浮肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心率齐，瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
     入院化验报告：血rt：HGB111g/L，HCT0.22L/L，尿rt：BLD：±，PRO：2＋；生化：ALT：42.9U/L，AST：52.39U/L，CR：320.1μmol/L，BUN：17.06 mmol/L，肌酐清除率：43.7ml/min。
    入院诊断：慢性肾小球肾炎，肾功能不全（失代偿期）
     入院后治疗情况：运用微化中药双肾区渗透，清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织，同时修复肾小球基底膜。对症控制血压及辅助药物排毒，另嘱患者注意饮食，预防感冒，感染，保持情绪稳定，注意休息等。
     治疗两周后情况：患者自述：饮食睡眠情况佳；24小时尿量1800左右，大便每日1—2次，怕冷症状好转；血压维持在120/80 mmHg左右；查体：T36.5?C， BP120/75 mmHg，心率齐，双下肢无水肿；化验报告：血rt：HGB119g/L，尿rt：BLD：±，PRO：＋， CR：218μmol/L，BUN：15.06 mmol/L。目前患者已出院继续巩固治疗.
     点评：该患者为一例慢性肾小球肾炎患者，慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性疾病，病理类型多样，预后不尽相同。临床特点为起病隐匿，可有一段时间的无症状期，但尿常规检查有不同程度的蛋白尿、红细胞及管型尿。病程长，呈缓慢性进展，多数患者有程度不等的腰酸、疲乏、水肿、高血压及肾功能损害。随着病情的进一步发展，少则2～3年，多则20～30年，健存肾单位越来越少，纤维组织不断增生，肾脏萎缩。其病顽固，反复发作，迁延不愈，最终导致肾功能衰竭，预后很差。
     该患者较明显并发症为高血压。此时如单纯运用传统西药治疗，仅可起到为肾脏暂时性排毒作用。传统疗法机理是通过加强肠道排毒降低血肌酐；而血肌酐数值下降，却并不意味着肾脏功能提升，肾脏病变类型决定了肾脏疾病进展的速度，传统方法目前尚不能阻断该进程。
    运用微化中药双肾区渗透，是目前临床治疗肾脏疾病最为先进的科学方法。微化级药物微粒，利用微波导入通过皮肤直接进入肾病病灶，通过血液循环进入病灶，通过经络进入病灶，靶向定位。第一步：活血通络。有效药物可改善肾脏病变组织供氧、微循环，降低肾小球内压。第二步：祛淤生新。清除肾脏病变组织与免疫复合物，激活受损肾单位，并对其进行修复与重建。
    其有效药物成分还可改善全身的血液循环，改善怕冷、食欲不振，血压升高，不易控制等因肾脏受损产生的系列并发症。再辅以其它配合治疗。双向治疗，双向调节，达到病症双治的目的。
     在此需要强调的是：患者在出院后依然要注意控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，从而保护好肾功能。
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