慢性肾炎高血压与原发性高血压肾病如何鉴别?_

慢性肾炎高血压与原发性高血压肾病如何鉴别?

来源：石家庄肾病医院点击数：录入时间：07-03-16 08:37:59

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    慢性肾炎高血压型与原发性高血压性肾病如何鉴别?
    肾脏疾病可出现高血压，患高血压病也可引起肾脏损害，因此，部分慢性肾炎高血压型与高血压肾病二者在临床上有极相似的表现。如都有高血压、蛋白尿（蛋白尿专题）或肾功能不全等。如何将它们区别开来具有重要意义。
     (1)发病年龄，慢性肾炎多发生于青壮年，而高血压病继发肾损害发生较晚，多见于中老年人。
     (2)病史：是高血压在先，还是蛋白尿、肾功能损伤在先，对鉴别慢性肾炎高血压型和原发性高血压肾病有非常重要的作用。若高血压先出现，以后才出现蛋白尿说明是高血压肾病；反之则是慢性肾炎高血压型。
     (3)临床表现：高血压病继发肾损害时，尿蛋白量较少，很少有持续性血尿和红细胞管型，而肾功能的损害则较严重。慢性肾炎高血压型，尿蛋白量相对较多，可出现血尿及颗粒管型。
     (4)肾穿刺活检：部分患者发病隐匿，平时也很少作体检，即使出现高血压或蛋白尿也全然不知，找不出高血压和肾功能损害的先后差别，因而单从年龄、病史上很难将两者区分清楚，通过肾穿刺作病理学检查发现，大约20％初步诊断为原发性高血压者，穿刺后确诊为慢性肾炎。可见肾穿刺活检在两者鉴别诊断上具有重要意义。
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责任编辑：shenyan 文章作者：石家庄肾病医院

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