肾小球源血尿尿中的红细胞"过关七十二变"_

肾小球源血尿尿中的红细胞"过关七十二变"

来源：点击数：录入时间：07-03-25 10:40:04

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患肾炎时，毛细血管内红细胞通过肾小球滤过膜上裂孔漏出至肾小管，当红细胞通过此狭窄裂孔时受到挤压损伤，而后流经肾小管时又受到管腔内不同渗透压的影响，尤其髓襻升支处低渗透压的影响，故红细胞外形发生变化，胞膜上鼓出大小不同、多少不等的鼓泡，甚至红细胞膜破裂胞内血红蛋白丢失。因此，红细胞变成哑铃状、棘状、花环状、桑椹状、帽盔状、面包圈状及鬼影形等，构成变形红细胞性血尿；而且，红细胞破裂，血红蛋白丢失后，细胞容积变小，故红细胞容积分布曲线也随之发生相应改变。
非肾小球源性血尿时，尿中红细胞是尿路血管破裂而进入尿路的，并未受到明显挤压损伤；而以后流经肾盂以下尿路时，由于尿液渗透压变化不大，故对红细胞亦无明显作用。所以，非肾小球源血尿的尿中红细胞并无明显变形，为均一红细胞性血尿。
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