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尿酸性肾病简称(UAN),又称痛风肾,是由于嘌呤代谢紊乱是血尿酸生成过多或肾脏排泄减少,是血中尿酸程过饱和状态,从而使尿酸结晶沉积于肾髓质、间质或远端集合管引起的肾损害。高尿酸血症和关节症状先于肾病。
尿酸性肾病- 病因
本病病因分原发和继发两种,原发者由遗传缺陷引起先天性嘌呤代谢紊乱所致;继发者由恶性肿瘤及其化疗、放疗、多囊肾、铅中毒、急慢性肾功能损害等引起尿酸生成增多或肾脏排泄尿酸障碍所致。
尿酸性肾病- 诊断思路
1.多见于中年以上男性患者,常发作痛风性关节炎或有痛风结节、尿酸性尿路结石者。
2.尿和肾功能检查呈慢性间质性 肾炎表现。
3.血中尿酸酸增高,男>420umol/L,女>360umol/L,尿酸酶法。
4.急性尿酸性肾病见于恶性肿瘤化疗中,常表现为急性肾衰。
尿酸性肾病- 治疗原则
1.抑制尿酸合成药-别嘌呤醇,长期服用有抑制骨髓及损害肝脏作用。
2.促尿酸排泄药:丙磺舒;亚磺酸;苯丙唑酮;溴苯酮
3.碱化尿液药:碳酸氢钠;碱性合剂
4.消炎镇痛药:秋水仙碱;消炎痛;布洛芬;去炎松;扶他林缓释片;戴芬
5.手术治疗:对于尿酸结石形成,引起梗阻性肾病者,若药物治疗无效,宜及早做手术取石或超声碎石排石治疗。
6.替代治疗:对于急性高尿酸肾病、慢行高尿酸肾病、尿酸结石性肾病所致的急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,可考虑作血液透析、腹膜透析,或肾移植治疗,有利于缓解病情或改善病情。
7.辅助治疗:调脂治疗和降压治疗。
尿酸性肾病- 预防与保健
1.饮食调养:多饮水,每日最好是尿量保持在2000ml-3000ml,要注意避免过食嘌呤含量高的食物。
2.劳逸结合
3.精神调养
4.皮肤清洁
5.积极预防 “一毛钱” 短信咨询: 编辑短信如:“张某,男,40岁,咨询肾炎蛋白尿如何治疗”发送至 专家手机:13231192021专家给您满意回复! 若对本文或自身病情有疑问可电话咨询专家! 800-9111-899  |