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尿素氮高是什么原因引起的?为什么肾炎患者后期会出现血尿素氮升高?尿素氮升高说明了什么?应该如何治疗?一系列的问题一一出现在肾炎肾功能不全病人的脑海里。
什么是尿素氮?
血液中的尿素所含的氮,就称为尿素氮,是在体内当作能源使用的蛋白质残渣,在生理学上和尿素一样。
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳为基本,在肝脏制造的。从血清成分去掉蛋白,就称为残余氮,健康者有 50%以上是尿素氮。
尿素氮的正常值
尿素氮在肾脏的丝球体这个器官过滤后排泄到尿中,如果肾脏的排泄机能变差,血液中尿素氮的浓度会增加。因此,尿素氮就成为了解肾脏机能是否正常的重要指标。尿素氮正常值为 8-23mg/dl。
测定值会因饮食的内容而变动。例如,肾丝球体的过滤值为 50-60%时,摄取高蛋白食物120公克后,尿素氮会变成35mg/d1,80公克的普通食物,则变成25mg/dl。另外,摄取40公克的低蛋白食物时,尿素氮就会在正常值的范围内。
出现尿素氮高的几种情况
成年男子比女子稍微高一点,女子的值在生理期之前会上升,在怀孕后期则降低。出生后5-6个月的婴儿期的值最低,1-6岁时会接近成人值,到50岁以后,尿素氮会随着年龄而增加。出现尿素氮高可能是肾机能降低全身的体液量减少,影响了肾脏内的血液流量。
在运动,腹泻,呕吐,发烧之后,也会出现尿素氮高。20-25mg/dl为临界值,与临界值有差异时,就要检讨有没有脱水,发烧,贫血,常用药等,日后再检查。同时还要进行尿蛋白,尿沉渣,肌酸酐廓清试验等检查,当作诊断的参考。尿素氮的再检查显示临界值,其它的一般检查也出现异常值,可能有肾脏的疾病,肾机能可能低于正常的 30-40%。
尿素氮高是怎么回事?
尿素氮基本上是由尿素的生成与排泄的均衡决定的,所以和蛋白摄取量,蛋白代谢机能,肾机能约三个因子有很密切的关连。因此,如果平时这个值超过 50mg/dl时,大概就是肾衰竭。 尿素氮显示高值时可能的疾病: 尿素氮的排泄障碍引起肾衰竭 (肾丝球体机能低下)脱水,浮肿,闭塞性尿路疾病,尿素氮制造过多时摄取高蛋白食品,感染症,癌症,糖尿病,甲状腺机能亢进症,外科手术,消化管出血。
尿素氮高如何治疗?
对于肾病患者来说,血尿素氮升高有两种情况。最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。
过去只是一味的用利尿药,认为尿量上去了尿素氮就会降下来,可是这只是治标之法,并不能从根本上缓解患者病情,况且其受到各种因素的影响,有时会出现假象蒙蔽患者。
微化中药就是从根本上修复受损肾功能,扩张肾动脉,增加受损肾脏有效血液灌注,增加对肾脏供氧,改善肾脏微循环,降低肾小球内压,促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。从而增加尿量,使尿素氮从体内排出,缓解患者中毒症状。
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