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放射性肾炎

来源：石家庄肾病医院点击数：录入时间：07-03-13 14:14:28

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      放射性肾炎
      放射性肾炎是肾脏接受放射线后发生的急性或慢性损伤所引起的临床综合征。临床上多见于肾脏或腹腔脏器肿瘤接受放射线治疗者。可分为急性与慢性放射性肾炎。
      【诊断】
      1．临床表现
      (1)急性放射性肾炎：
      ①常在接受放射线后6～12个月出现症状，可有气促、头痛、夜尿增多、恶心、呕吐、严重乏力等。
      ②有不同程度的水肿、贫血及高血压。部分患者可呈恶性高血压，伴发左心衰竭及高血压脑病，甚至发生肾功能衰竭。
      (2)慢性放射性肾炎：患者接受放射线照射后数年才出现临床症状；或由急性放射性肾炎演变而来。其临床症状与慢性肾小球肾炎相似。
       2．辅助检查
       ①血红细胞及血小板减少。
       ②轻、中度尿蛋白，但尿无红细胞管型。
       ③肾功能检查，晚期可有血尿素氮、肌酐升高，内生肌酐清除率降低，肾浓缩稀释功能减退。
        3．鉴别诊断 部分患者可仅表现为无症状性蛋白尿，肾功能亦正常；或仅表现为高血压，持续多年而无明显恶化，类似原发性高血压，应注意鉴别。
       【治疗】
       1．重在预防，放射治疗时做好肾脏的保护。
       2．对症处理，如休息，给予适量输血，及时控制高血压等。
       3．已发生尿毒症者应行透析疗法

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责任编辑：shenyan01 文章作者：石家庄肾病医院

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