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关于Iga肾病的病因及治疗

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    众所周知，Iga肾病是一种免疫缺陷性疾病，以人体内的“免疫球蛋白Ａ”（ＩｇＡ）在肾脏系膜区沉积造成肾脏损害为主要病理表现。Iga肾病临床多以间歇发作性血尿为主要再现，小部分病人可有蛋白尿、浮肿，但随着肾脏纤维化的进行性加重，后期均可出现高血压、肾功能不全的一系列临床表现。
    关于Iga肾病的发病机制
    平时分布在呼吸道和消化道的Iga有防御细菌和病毒感染的作用，呼吸道或消化道感染时，这种抗体大量增加，经血循环进入肾脏。由于病人本身存在粘糢免疫缺陷，使这部分异常的Iga分子沉积在肾小球系膜区，使系膜细胞的收缩，造成肾内微循环障碍；另外，系膜细胞增生、激活血小管的功能下降，在肾脏纤维化一系列凝血因子的作用下，还会形成微血栓，加重肾脏缺血、缺氧。长期的缺血、缺氧，就会损伤血管内皮细胞，启动了肾脏纤维化的进程，引起炎症性反应。
    Iga肾病出现的血尿和蛋白尿，都是在肾脏纤维化过程中的炎症性反应过程中，肾小球局部就会出现病理改变，肾小球基底膜滤过孔增大或闭锁，电荷屏障受损，使肾脏的通透性增加，导致了红细胞和蛋白质等大分子物质漏出。
    随着肾脏纤维化的进行性加重，肾脏功能细胞尤其是肾间质中的成纤维细胞表型转化后就会分泌、合成一系列不易被降解的胶原纤维蛋白，由于ECM生成与降解功能降低，最终导致了大量细胞外基质的沉积与聚集的ECM取代健康的功能肾单位，肾功能急剧下降。
    关于Iga肾病的治疗
    从以上Iga肾病的发病机制中可以看出，单纯抗炎或抗凝对Iga肾病起不到根本治疗的目的。要想从根本上治疗Iga肾病，减轻其对肾脏的损害，就应进行综合性的规范治疗，从根本上阻断肾脏纤维化的进程，保护肾功能。
微化中药阻断肾脏纤维化系列用药，从肾脏纤维化这一理论出发，结合不同的病情辩证施治的。微化中药阻断肾脏纤维化系列用药通过以下几个方面，在具体的治疗过程发挥作用的：
    第一，扩张血管，改善全身的微循环，增加肾脏的有效灌注量，纠正肾脏缺血、缺氧状态，并在有效的阻止炎症细胞浸润，抑制炎性介质释放的同时，对早期肾单位的病理损伤进行修复，恢复固有细胞正常的自主调节功能，阻止疾病的发展。
    第二，对各种致病的炎性介质、致肾毒性因子进行灭活；抑制血小板活化；抑制脂质在血管壁的沉着等，达到抗炎，减轻炎症性反应，减少致肾小球发生病理损伤因素。
    第三，抗凝。防止微血栓形成，减少促进肾血管纤维化，肾间质成纤维细胞增生、表型转化，减少肾脏纤维化的进行性恶化。
    第四，微化中药独具的降解细胞外基质和免疫复合物的功能，能从根本上清除免疫复合物，减轻其对肾脏的损伤。
    第五，修复受损肾脏组织功能。即：为肾脏修复提供所需的营养物质，如维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质，激活肾脏细胞的代谢功能。
    另外，微化中药的双相调节免疫功能，抑制其对受损肾小球的继续免疫介导损伤，并削减了Iga肾病中有记忆功能的细胞的“记忆力”，避免外在因素感冒、感染等刺激记忆细胞再次产生免疫反应的情况出现。
通过微化中药阻断肾脏纤维化系列用药，能从根本上减低免疫反应产生的机会，并对已经形成的免疫复合物进行清除，对受损的功能肾单位进行修复。但对于纤维化过程中形成的瘢痕组织，微化中药也无能为力。所以，Iga肾病患者早期治疗的意义非常重大。

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