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肾小球滤过率
一、什么是肾小球的滤过率
单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率,正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
二、肾小球的滤过率对于肾炎患者有何意义
有效肾血浆流量和肾小球滤过率测定是两个公认的重要的肾功能指标。均与肾动态显影同时进行。有效肾血浆流量随年龄(成年后)增加而逐渐降低,在20~29岁正常人每1.73平方米体表面积每分钟血浆流量778.4±110.5毫升,至60~69岁为477.9±89.3,到80~93岁则降为324.3±82.2。肾血浆流量增高见于妊娠、早期糖尿病肾病和急性肾炎早期等;降低见于肾血管和肾实质性病变,如肾动脉狭窄或硬化,慢性肾小球肾炎中肾盂肾炎等肾实质性疾病;也见于心力衰竭、心肌梗塞、低血容量及低血压等。
肾小球滤过率是反映小球滤过功能的直接指标,其准确性略逊于菊粉清除率,而明显优于内生肌酐清除率、血肌酐、β2 —微球蛋白及尿素氮。成人正常值为每分钟112.1±19.1毫升。肾小球滤过率升高见于妊娠,糖尿病肾病早期,降低见于各种肾脏病尤其是晚期患者。临床用于:了解总肾和分肾功能,为诊断和选择治疗方案提供依据;肾血管病变的判断及溶栓疗效的观察及肾血管性高血压的粗筛等。
肾小球滤过率的主要作用是评测受损肾脏组织的多少及肾功能好坏程度,早期肾小球的滤过率是肾功能的最有利的标准。所以,肾脏病人早期评测肾小球的滤过率对于肾脏的治疗及愈后有很大的指导作用。
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