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肌酐清除率的临床意义

来源：石家庄肾病医院点击数：录入时间：07-03-14 22:14:10

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      肌酐清除率的临床意义
      如果人体血液中某一物质只能从肾小球滤出，而不被肾小管回吸收，那么这一物质被肾脏清除的速率也就等于该物质从肾小球滤过的速率，即肾小球滤过率。正常情况下，血清
      肌酐只从肾小球滤过，不从肾小管排泌，也不被肾小管回吸收，因此它的清除率即能反映肾小球滤过率。肌酐清除率(Ccr)是目前临床上最常用的肾小球功能检查。
      Ccr试验方法：收集24小时尿液并测定尿量，次日晨抽取空腹血，检测血及尿液肌酐值，然后按下列公式计算Ccr。Ccr=尿肌酐(微摩/升)×每分钟尿量(毫升/分)÷血肌酐(微摩/升)
      Ccr正常值为 (1.3～2.0)毫升?秒－1/1.73平方米(80~120毫升?分－1/1.73平方米)。Ccr是最敏感的肾小球功能试验，当其减低一半后，肾小球功能才失代偿，血清肌酐及尿素氮才升高。
       肌酐是肌肉组织中肌酸的终末代谢产物，为避免饮食中动物瘦肉对化验结果的干扰，从前一直强调试验前要禁肉食3天，但是国人食肉量有限，已有作者做了对照观察，发现我国正常饮食对试验结果并无明显影响，所以现在已不再强调试验前禁肉。
      某些实验室不是留24小时尿，而是留4小时尿(如留清晨6至10时或4至8时尿)来做此试验。此时一定注意尿量。该4小时尿量以200~400毫升为妥。尿量低于200毫升是，Ccr值将偏低，反之，尿量高于400毫升时，Ccr值会偏高。因此在排空膀胱留尿前，常需适量饮水(200~400毫升)，以保证尿量。
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