引起肾性高血压的常见疾病可有3类： ①肾实质性病变。以急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎为最常见，其次有先天性肾脏病变（多囊肾、马蹄肾、肾发育不全）、肾结核、肾结石、肾肿瘤、继发性的肾病变（各种结统组织疾病、糖尿病肾脏病变、肾淀粉样变、放射性肾炎、创伤）；②肾血管疾病。各种原因引起的肾动脉或其分支的狭窄，以动脉粥样硬化、肌纤维增生最常见，非特异性动脉炎、移植排斥性纤维变性均可引起肾动脉缺血、血栓形成或栓塞而引起肾性高血压； ③尿路梗阻性疾病。如尿路结石、肾脏及尿路肿瘤等。另外，肾周围的炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等也能引起血压升高。据国内资料报道，在各种肾病中伴有高血压的占19.6％～ 57.7％。
      临床表现：
      （一）症状30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。
      （二）体征约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。
      （三）特殊检查下述情况可单独或合并出现：a．静脉肾盂造影，显示患肾较健肾小1．5～2．0cm、形态不规则，早期显影慢而淡、后期显影较浓；b．肾血管造影，显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分；c．分肾功能测定，示患肾尿量少，尿钠低，肌酐或菊粉廓清率降低；d．经皮穿刺用导管插入下腔静脉，分别采取两侧肾静脉血作肾素测定，患肾静脉血的肾素较高；e．肾图呈现患侧曲线的血管段较低且延迟，排泄段延长。f．超声波显示患肾较小。
       治疗和预防：
       传统治疗以手术治疗为主。一侧或部分肾实质性病变引起的高血压，可采用肾切除或肾部分切除术。肾血管性高血压，尽可能选用血管重建术（血管吻合、血管移植、自体肾髂窝移植），或经皮穿刺肾动脉扩张术，以保存患肾。术前应用B-阻滞剂及甲基多巴等降压药。

       特色治疗微化中药渗透疗法治疗肾脏病变，修复肾脏，改善肾脏的微循环，从而降低血压。
       如何区别肾性高血压和原发性高血压
       高血压在临床上极为常见。总的来看，它可分为原发性和继发性两类。肾性高血压是常见的继发性高血压之一，在无明显水肿或 未做尿液检查时，患者容易以为自己得的是原发性高血压。由于二者在治疗及预防方面有很大不同，故有必要对它们作认真鉴别。那 么如何区别原发性高血压和继发性高血压呢？这就需要医生详细的询问病史，认真的进行体检，行必要的实验室和影像学检查，明确因果关系，弄清发病的先后次序。
　　 1. 原发性高血压：一般发病年龄较大，或有原发性高血压病家族史。先有高血压，以后才有肾脏损害，出现尿液和肾功能不正常等。
　 　2. 肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压：肾实质性高血压多有肾脏病史，如急性肾炎，慢性肾炎，肾病综合征和慢性肾盂肾炎等。实验室检查多可发现异常，当诊断有困难时，需借助肾穿刺明确诊断。肾血管性高血压多见于30岁以下或55岁以 上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压史，突然转为恶性高血 压者。同时要注意病史中是否有腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛， 腹痛等。体检时，颈部、腹部和胁腹部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾血管造影等手段。