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许多肾病综合征患者在长期服用西药强的松、环磷酰胺等药物治疗过程中常常产生对此类药物的严重依赖性,使药物敏感性降低,患者抵抗力下降,易反复感冒,病情反复发作,久治不愈,且由于此类药物毒副作用大,长期服用,对患者亦造成一定的损害。我们在长期临床实践过程中发现,微化中药渗透疗法在治疗本病上有很大优势。石家庄肾病医院的肾病综合征专家闯家柱教授在长期临床治疗本病的过程中总结出一套具有本院特色标本兼治的微化中药疗法辅以中西医结合一体化诊疗方案。
微化中药渗透疗法辅以中西医结合一体化诊疗方案即在临床治疗中把现代西医治疗、中医传统治疗、微化中药疗法三者相互结合,相辅相成、相互促进的特色辩证疗法。这种疗法是闯家柱教授在多年肾病治疗的临床实践中逐渐摸索总结出来的。此疗法在肾病综合征临床治疗上开辟了一条新的治疗途径。
微化中药渗透疗法辅以中西结合一体化诊疗方案在肾病综合征临床治疗应用时,闯家柱专家组全体医务人员一直是站在病人的角度针对每个病人运用他们丰富的临床经验,迅速地对就诊病人的健康状况结合以往治疗过程做出综合评价,提出确切的诊断以及拟采用的治疗方案;并对病人就医的选择,对疾病的耽心程度以及对治疗手段期望的不同,而采取不同的治疗措施,力求为每位患者找到更有效、更安全的治疗手段,以及更方便、更价廉的治疗办法,针对不同的病人进行个体化治疗。
闯家柱教授根据西医临床激素治疗的三个阶段同中医一般治疗与微化中药特色疗法相互配合运用的辨证论治精要:
1、在激素首始治疗阶段
激素为阳刚之品,服用剂量大、时间长,势必导致阳亢,阳亢则耗阴,故常出现阴虚火旺的证状。表现为五心烦热,口干咽燥,激动失眠,盗汗,两颧潮红,痤疮,舌红少津,脉弦细。闯家柱教授运用滋阴降火之法,予自拟滋阴降火汤(女贞子10g,旱莲草、知母各12g,生地25g,黄柏、丹皮各9g,甘草6g)或知柏地黄丸来降火、生津、止汗。
2、在减量治疗阶段
在激素撤减至一定量时,可出现不同程度的皮质激素撤减综合征。病人常由阴虚向气虚转化,而呈气阴两虚。其症见:腰酸腿软,神疲体倦,食欲不振,少气懒言,口干咽燥,舌淡白,脉沉弱。此时应在滋阴补肾的同时,重在加用补气温肾的中药。闯家柱教授运用:生地、党参、黄芪各15g,山茱萸6g,丹皮、茯苓各9g,补骨脂10g方,内服结合微化中药包外敷来对症治疗。闯家柱教授认为,在激素逐渐减量的时间逐渐增加补气温肾药,有助于减轻机体对激素的依赖,防止激素反跳,而且还有拮抗外源性激素反馈抑制的作用,能防止出现激素撤减综合征。闯家柱专家组发现用微化中药渗透及口服中药配合治疗者,激素不良反应发生率仅为15.4%,而不用微化中药渗透及口服中药配合治疗者,则高达46.5%。
3、在维持量治疗阶段
此期激素已减至维持量,由激素所致阴虚火旺之证大为减少,大多属肾病综合征缓解期。为防止肾病综合征复发,并保持激素在维持量治疗阶段正常发挥作用,宜加强补肾健脾之力。成人着重补肾,用微化中药外敷或服用六味地黄汤加减、六味地黄丸等;小儿着重补脾,用四君子汤加减。另外可服用中成药肾康胶囊(主要药物:党参、黄芪、白术、补骨脂、枸杞子等)即有补气益肾的功效。
4、激素治疗中重视扶正及清热解毒
肾病综合征易于复发,复发因素中最主要的是感染,特别是感冒。专家们认为,肺主表,是人的身体抵抗外邪的第一道防线,肺气虚则易感受外邪,故应补肺益气固表。对于易患感冒病人,闯家柱教授常在上述方剂中,加玉屏风散(黄芪15g,白术10g,防风6g)配合治疗。玉屏风散有提高机体免疫功能、防止感冒的作用。在维持量激素治疗阶段,常用玉屏风散合健脾温肾的微化中药剂,肺、脾、肾三脏同治,对预防感冒,巩固疗效,减少复发大有帮助。不少患者出现咽痛,口苦口粘,小便黄浊,或大便干结等热毒或湿热见症,专家组在煎服中药和微化中药方剂中加入金银花、板蓝根、蒲公英、黄柏、石韦等清热解毒、利湿的中药,进而提高机体免疫功能,起到控制复发的作用。
5、肾病综合征多有高凝状态,尤其是膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎,易发生血栓形成。中医认为,久病入络,必有瘀血内停。临床表现为腰痛固定不移,面色暗滞,唇暗,舌暗或有紫斑,脉涩。中医治疗中闯家柱教授通常在各阶段口服中药方剂中加用活血化瘀通络药1~2味,如丹参、桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、益母草、全蝎、地龙等,同时给予微化中药治疗可使药物直达病灶,达到活血化淤、扩张血管、增强治肾药物浓度和改善微循环作用。对于血脂升高的病人,可不用降血脂药物,而配合用单味山楂煎水顿服,也起降低血脂,改善血稠、血粘的作用。 “一毛钱” 短信咨询: 编辑短信如:“张某,男,40岁,咨询肾炎蛋白尿如何治疗”发送至 专家手机:13231192021专家给您满意回复! 若对本文或自身病情有疑问可电话咨询专家! 800-9111-899  |