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慢性肾炎患者,女,诊断为慢性肾炎。治疗2个月后尿蛋白(+2)潜血(+2)。
目前一般情况:腰酸腰痛,乏力,易疲劳。化验:尿蛋白(+),其它化验正常
咨询:慢性肾小球肾炎还能要孩子吗?什么时候可以要?有办法能快速去除尿蛋白?
医生解答:
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。临床特点为病程长(一般超过1年),可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性病程。尿常规检查有不同程度的蛋白尿,沉渣镜检常可见到红细胞,大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害。
本病为慢性进行性发展的肾脏炎症,至慢性肾炎晚期,由于肾小球肾炎不断发展,残留的肾单位逐渐减少,纤维组织增生,肾萎缩,最后导致肾功能衰竭。本病治疗困难,预后较差。
妇女妊娠期的肾血流量是明显增加的,肾小球处于高灌注、高滤过状态,加上患者有水钠滞留、存在高凝状态,使肾脏在解剖结构上体积增大,肾盂炎肾盏和输尿管扩张,这些改变有可能造成慢性肾炎或原发性肾脏病变的加重和恶化,甚至出现肾功能不全。如慢性肾炎患者仅有尿沉渣异常,妊娠过程多能顺利通过,但即使仅有蛋白尿,妊娠期的并发症和出现死胎的发生率也较正常孕妇为高,故慢性肾炎患者最好不要怀孕。若要怀孕,必须得到医生的同意,即必须符合以下条件才能允许:
(l)慢性肾炎稳定在两年以上,两年来无血尿,蛋白尿少于每天0.5克。
(2)肾功能正常。
(3)无尿路感染,无高血压。
(4)病理类型较轻,如微小病变、轻微病变、粘度系膜增生以及早期的膜性肾病。慢性肾炎病人妊娠后应多休息,定期检查血压及尿常规、肾功能等,积极防治妊娠期高血压状态;妊娠晚期应住院观察治疗,密切观察肾功能状况,若出现肾功能恶化,应立即中止妊娠。
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