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肾性肾小球肾炎患者向专家咨询：
男、40岁，因体检发现蛋白尿+++，应医生建议做肾活检诊断为膜性肾病，主要是24小时尿蛋白定量异常开始为4.9g，后来变为3.6g，时多时少反复不定，望医生能给我一个最佳的治疗方案！谢谢
    您好，我们是石家庄肾病医院治疗中心（网址为www.shenyan120.com），在膜性肾病（肾小球肾炎）以及各类肾病的治疗上一直奉行“未治病，先讲病”的治疗原则，患者有责任知道了解自己的病情发展程度及采用什么样的治疗方案，以及为什么要采用这种治疗方法。
    首先，膜性肾病也称为膜性肾小球肾炎，根据肾脏纤维化细胞学理论分析，肾脏结构可以认为由两部分组成，即肾脏固有细胞（肾小球内皮细胞、肾小球上皮细胞、肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞、肾间质成纤维细胞）和细胞外基质。
而膜性肾病的产生则与肾脏固有细胞中的上皮细胞有着密切的联系。一般认为膜性肾病（膜性肾小球肾炎）典型症状为大量的蛋白尿，临床诊断类型为肾病综合征，发病率约占成人肾病综合征的30％ ～50％ 。
    膜性肾病为什么会出现大量蛋白尿？膜性肾病的蛋白尿与上皮细胞又有何种联系？膜性肾病患者有必要了解清楚，利于配合医生治疗，取得最大的治疗预后。
    膜性肾病（膜性肾小球肾炎）主要是各种原因的导致抗原抗体形成免疫复合物沉积在肾小球上皮细胞下，且伴随肾小球基底膜弥漫增厚变形。长期的附着导致肾脏局部微循环障碍，缺学缺氧现象发生，从而使肾小球上皮细胞损伤。
肾小球上皮细胞是肾小球滤过膜重要组成部分，正常情况下具有机械屏障和电荷屏障的功能，有效阻止蛋白尿的漏出.但当肾小球上皮细胞损伤后，其正常的滤过功能损害，导致通透性增加，同时电荷屏障功能减弱，使带有阴电荷的蛋白漏出，出现临床症状蛋白尿,如果病情得不到有效治疗，肾脏上皮细胞损伤加重并波及其他固有细胞中，疾病的进展肾脏固有细胞逐渐凋亡，细胞外基质逐渐增多，蛋白尿无法得到控制，血肌酐开始增高，最终膜性肾病近40％病人最终出现肾功能衰竭。据以上对膜性肾病的分析，了解膜性肾病的治疗主要分为两个方面，一个方面是通过扩血管、抗炎、抗凝、降解阻止肾脏纤维化进展，控制病情；另一个方面则是对现有受损肾脏固有细胞的修复，修复到位症状则会从根本上消失，不再复发。
    因此膜性肾病的治疗原则是：扩血管、抗炎、抗凝、降解。首先缺血缺氧是加速肾脏故有细胞损坏的一个重要因素，所以扩张血管可有效增加血流量和氧容量，以减少固有细胞的坏死和凋亡；二抗炎措施，随着免疫复合物的增加及对上皮细胞的损伤，炎症反应发生并大范围蔓延势必造成故有细胞的损坏和凋亡，所以抗炎可有效预防并避免对固有细胞的损坏；三；抗凝措施，膜性肾病一个最严重并发症之一是凝血症，高凝状态的存在可以造成其他固有细胞中损坏，抗凝治疗可以减轻细胞损伤，阻止肾脏纤维化形成进展；四降解措施，肾小球上皮细胞的损伤是膜性肾病产生的主要因素，而免疫复合物是加速疾病发生发展的最直接因素，所以降解免疫复合物是治疗膜性肾病的方法之一。
    石家庄肾病医院肾炎治疗中心，根据科学的肾脏纤维化理论以及大量的临床实践发现，微化中药系列药物可以从以上4个方面有效阻止肾脏纤维化进行性进展，同时其活性物质可用于肾脏固有细胞的修复，大多数膜性肾病患者治疗效果良好。240位膜性肾病患者随访1年发现，70%以上膜性肾病患者蛋白尿等症状消失，在易感因素例如感冒的刺激下并未出现复发现象。
     制定膜性肾病具体治疗方案因为每个人的病情不一，具体细节性治疗药物则有所不同，从您提供的大概资料中可看出您对膜性肾病尚处于早期，积极治疗预后应该不错，其他更多膜性肾病、膜性肾小球肾炎问题可向专家咨询，免费咨询热线：800-9111-899，或直接留言咨询（3小时后回本站看回复www.shenyan120.com）

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