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    在肾穿刺活检术广泛应用于临床之前，IgA肾炎这种疾病常与肾小球肾炎混淆，在医学界也不曾知道IgA肾炎病种的存在。其  实IgA肾炎就是肾炎的一种，但需要肾穿刺活检术才能准确诊断，但一部分老肾科医生凭着经验丰富的临床治疗经验，往往可以仅评价临床症状就可以得出诊断。
    IgA肾炎目前病因上不明晰，往往由于呼吸道或小花旦感染导致体内IgA（IgA是人体的一种免疫球蛋白）其多聚体增多，随着血液循环而沉积在肾小球系膜区而导致肾脏固有细胞损伤，因其损伤的部位是肾小球，所以仍是肾炎的一种，只不过诊断更加明确。
    有些肾病患者对于医生的建议，如做肾穿刺往往很恐慌。其实所谓肾穿刺就是在局部麻醉的情况下，以B超为引导，用一支细小的活检针，穿过皮肤，到达肾脏，“抽”出一些肾脏组织，用显微镜（包括光镜、免疫荧光显微镜和电子显微镜）进行检查，即可确立是否为此病。肾穿其实是相当安全的，取出的肾组织一般有10个肾小球，对于一个人有200万个肾小球而言，10个肾小球是微不足道的“损失”，不必介意。
    但不得不承认的是，肾穿刺活检的确是损伤性的手术，建议如何患者可以从症状及其他病史中判断出肾病类型，则大可不必做肾穿刺检查。
目前来说，IgA肾炎有两种类型的表现：
1、急性速发性肉眼血尿，以急性发作的肉眼血尿为起病标志，而在此之前，往往没有尿检查异常的病史。
这种类型的IgA肾炎多见于儿童，肉眼血尿常在上呼吸道感染后发生，也有少数病人在消化道感染后发作。该类IgA肾炎病人除了典型的血尿之外，可能还有高血压、血肌酐增高等类似急性肾炎的临床表现，经治疗后可缓解。
注：第一次肉眼血尿的的发生即标志着IgA肾炎的发作，IgA肾炎最典型的病征为反复发作，病人可有不同程度的蛋白尿及（或）镜下血尿。在肉眼血尿消失后。约有60%病人会再度出现，复发多出现于呼吸道感染之后。
2、IgA肾炎为无症状的尿异常，持续性或间歇性镜下血尿，轻度蛋白尿，偶有管型。常在体检时发现蛋白尿及（或）血尿，在此之前，蛋白尿及（或）血尿存在多久常难以确定。随着病情的进展部分病人可出现大量蛋白尿（每天大于3.5克）及严重的高血压和慢性肾功能衰竭。
IgA肾炎会发展到肾衰竭、尿毒症吗？
一般认为IgA肾炎预后良好，但最新的研究表明IgA肾炎患者中发生肾衰竭、尿毒症的几率增高。
关于IgA肾炎为什么会发展到肾衰竭、尿毒症，IgA肾炎病人有必要了解清楚自己的病情，这样才有可能更加积极配合医生治疗，避免不必要的医患纠纷，最终受益最大的还是患者。
在上面我们已经说过了IgA肾炎是IgA沉积在肾小球系膜区而导致的肾脏固有细胞损伤症，目前作为研究IgA肾炎治疗最权威的科研机构—石家庄肾病医院肾炎治疗中心经过多年的潜心研究发现，IgA肾炎发展到肾衰竭、尿毒症其实就是肾脏健康固有细胞越来越少，而细胞外基质（可理解为纤维样的物质）堆满肾脏，肾脏完全纤维化、硬化、瘢痕化，导致肾脏正常生理功能丧失，而出现血肌酐、血尿素氮上升的典型肾衰竭症状。
IgA肾炎处在炎症反应阶段，肾脏固有细胞小面积的损伤，导致肾小球机械屏障和电荷屏障损伤，血细胞和蛋白从血液中漏出随尿液排出。但随着疾病的进展，肾脏固有细胞损伤范围加大、损伤程度加重，在炎症反应、细胞因子、生长因子等一系列致肾毒性因子的作用下发生表型转化，分泌合成大量细胞外基质，细胞外基质的大量产生而充斥整个肾脏，逐步导致肾小球纤维化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，最终肾脏形成瘢痕，功能丧失。
IgA肾炎还能治疗吗？如何治疗？
    以上可以得知，IgA肾炎发展到肾衰竭主要与两个因素有关，肾脏固有细胞和细胞外基质。治疗IgA肾炎主要是阻止固有细胞继续凋亡和减少，阻止细胞细胞外基质增生和增殖。
石家庄肾病医院肾炎治疗中心，治疗IgA肾炎主要通过微化中药系列药物采取以下4种手段达到以上两种治疗目标：
1、扩血管；微化中药系列药物可扩张血管增加血流量和氧容量，有效缓解各固有细胞的缺学缺氧状态，减少肾脏固有细胞的坏死和凋亡。
2、抗炎；微化中药系列药物可有效消除炎症性反应，保护和挽救固有细胞。
3、抗凝：微化中药系列药物抑制血小板功能活化，促进NO合成增加，促使血小板内钙浓度下降，抑制其粘附和聚集，减轻肾脏固有细胞坏死，阻断肾脏纤维化形成。
4、降解：以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区产生的炎症性反应导致疾病不断进展，治疗IgA肾炎还必须从降解免疫复合物、细胞外基质，从源头切断炎症性反应，避免病情加重。微化中药可促使体内基质金属蛋白酶活性提高，免疫复合物和细胞外基质得到降解，病情缓解稳定。
    石家庄肾病医院肾炎治疗中心对120余位IgA肾炎患者的跟踪回访中得出，IgA肾炎患者只要注意日常生活中的自我保护，同时坚持治疗可有效阻止肾脏纤维化的进展，延缓病情进展，保护肾脏功能。

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