新闻背景：
      张先生于今年8月15日因急性胃出血住进市第一人民医院。8月22日 ，张先生病愈出院时，结算帐单上的住院费加治疗费用为5200多元。经核对，张先生发现自己住院期间用了大量的“贵重药”，其中100元以上的药就用了2次。张先生说自己在入院时已经向院方提出自己属自理药费。而在使用的20次贵重药中，只有8次静脉注射是由家属或本人签字同意的，其他药院方在使用中一直没有就费用向其家属直接说明，而且有时张先生主动询问病情时，医生也常以“太忙”为由，寥寥数语就打发了。
      第一医院医务科一位姓仲的同志对此解释说，张先生当时是被“120”急救车送来的，病情“相当危急”，其家属要求医院“全力抢救”，因此用了一些相对贵重的药物。药贵了，疗效肯定更好，副作用也相对较小。从病人出院后很好的治疗效果看，也说明医院的治疗方案是正确的。医院的解释不无道理，但是庞大的医疗费用却让患者对此强烈不满，导致医患矛盾顿然出现。
      市卫生局医政处的处长在接受采访时表示，目前国家《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等都明确规定了患者有知情权与选择权。但在药品金额方面，由于不同的患者经济承受能力不一，无法在价位上作出一个区分规定。胡处长对医院提出建议，“医生的工作是很繁重的，但为了少找麻烦，也给患者以更多精神准备，平时不妨唠叨一点！”
     “5200元药费”事件，折射出医患之间信息的不平衡，一般患者很难与医疗机构建立起信息平等关系，病人既不知道自己为什么会得这样的病，医生为什么会开这样的药，以及这样做的目的是什么等等，一旦这种信息天平出现严重失衡，而且涉及到患者自身利益，埋在医患双方的隐藏火药就会被点燃，一发不可收拾。
      典型现状：患者的病情知情权丧失！
      在我国医疗机构中出现这样一种现象：人们生病后都愿意到公立医院看病，本来这种选择也无可厚非，主要是由于公立医院医疗条件相对较好。但是由于公立医院受人员编制、场地、投入等客观因素的制约，相对于庞大的就医群，医护人员总显得“僧多粥少”。当供需不平衡出现巨大的差距的时候，不和谐的现象总会出现。
      现代医疗器械大量介入诊断和治疗，医患关系由人—人关系变成了人—物—人的关系。这种“物化”使医患之间出现“失语”，进而影响医患关系的和谐。医生往往只看病不讲病，使得患者在整个就医过程中，扮演着被动的角色，对自己的病情模模糊糊。
      分析其原因有三：
      1、医生面对的患者文化水平不同，对医学信息的理解和认知的程度也不同，以及沟通艺术的缺乏，使一些医生出现“言多必失”、“急不择言”，以致出现医疗纠纷，从而使他们陷入一种“少言无事”“能少讲则少讲”的误区。
      2、就医的患者文化层次不一，知识断层非常明显。有些医生认为患者不懂医学，讲了也是白讲，甚至于有时连治疗方案都没有告诉患者或家属。许多患者都是在接受治疗后，才从主管医生给他治疗方案中知道治疗的风险。至于治疗的细节，包括检查、治疗、药品等项目，患者也无从知道每个项目的具体缘由。至于需要多少治疗费用，需要治疗多少时间，许多患者都心中无数。
      3、以忙作为拒绝讲病的理由：患者到医院就医，从住院的开始一直到出院，看到自己的主治医生的次数也是有限的几次。医护人员除了临床工作之外，还承担着很多其他的工作。一个主管医生要负责七八个甚至更多的住院患者，除了早上的查房外，患者几乎与医生难得一见。很多患者主动问及病情，希望能够更清楚时，得到的总是“很忙，抽不出时间”的回答。
      由于医生与患者缺乏有效的沟通，存在着信息不对称的问题，患者治疗时总觉得自己很被动，该做什么不该做什么茫然无绪，只能任由医生“摆布”。久而久之，患者对于医生缺乏足够的信任，医患矛盾由此也愈演愈烈。
      其实站在患者的立场来讲，大多数患者总希望从医生那里得到更多的信息。只是知识水平不一，需要医生采用正确的沟通方法和合适的告知方式。
      凡事的发生都有它的理由，没有“无因之果，也没有无果之因”，医院领导应该找出此种现象之所以会出现的原因，从而找出解决方法，减少医患摩擦。
为了解决这种情况，石家庄肾病医院早在2005年就已经提出了 “未治病，先讲病”的办院模式，使患者在看病过程中明明白白清清楚楚，充分尊重患者的知情权。减少医疗界中普遍存在的医患之间信息不对称的矛盾。
      石家庄肾病医院——
                           开创“未治病，先讲病”的治疗新模式
      “未治病，先讲病”的治疗新模式，就是强调通过与患者的沟通和交流，全面、彻底的了解患者的心理需求，掌握患者的心理状态。在治疗之前利用各种方法，包括使用电脑高频视图为患者讲解病因、病机和治疗误区，让患者客观得认识自己的病情，全面了解掌握自己的病情；以及在治疗过程中将采取什么样的治疗方案，疾病治疗过程中和愈后的注意事项，使用什么样的药物，需要做什么样的检查，为什么要这样做，以及药物价格检查费用等等项目，都要让患者清清楚楚，让治疗过程一切透明化，充分尊重患者知情权。
      在过去的一个月中，石家庄肾病医院对门诊和住院病人做了一次患者满意度调查。调查结果显示，患者在肯定医院疗效、服务态度、管理机制等方面的同时，认为该院在尊重患者的知情权方面做的很好，满意度为9.5。
      在石家庄肾病医院，上至专家教授、主任医师下至主治医生和护士，都会下病区与患者沟通交流，只要有时间，他们都会和病人待在一起，为患者讲解病理的基本知识，以及在治病过程中，在各个方面应该注意的问题等等。与此相反，患者在认为公立医院在尊重患者知情权方面做得相当不够，满意率仅为5.0。这个调查数据，充分显示了患者对石家庄肾病医院“未治病，先讲病”的治疗模式相当的满意。
      走进石家庄肾病医院你会发现不一样的情况，医患关系紧张在这里消失匿迹，看到的是十分融洽的医患关系。该院办公室主任朱蓉告诉记者，石家庄肾病医院自去年实行“未治病先讲病”制度以来，医患纠纷案件同比下降60%，换来的是医生与患者之间的和谐与融洽，换来的是他们之间的互相尊重与理解，互相信任与配合。

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