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尿毒症,谁是尿毒症的候选人?
尿毒症是慢性肾脏的最终结局。一旦肾病发展到尿毒症阶段,那么这个尿毒症患者的治疗就只有透析,或者是换肾。然而每年都有很多人被医生宣判得了尿毒症,掉进终身洗肾、或等待换肾的梦魇里,甚至很多人直接死于尿毒症。然更令人忧心的是,有不少民众已经被排入尿毒症候选名单而不自知,等到症状出现,肾脏早已坏了八、九成且救不回来,濒临洗肾边缘,只能利用透析洗肾或者换肾的办法提高尿毒症患者生活质量。
哪些族群会变成尿毒症候选人?
慢性肾小球肾炎占尿毒症病患首位。一般怀疑和身体免疫机能缺陷很有关系,或是因反复发作的急、慢性肾小球肾炎、红斑性狼疮( 红斑狼疮性肾炎)、肝炎( 乙肝肾炎)或血管炎等侵犯肾脏机能,使肾功能缓慢渐进受损、硬化,必须做肾脏病理切片才能确定诊断。医师熟练应用类固醇和免疫抑制等药物,使肾小球肾炎造成的尿毒症比例降低到80%左右,而其它20%左右呢,是什么造成的?
“要加紧关心的是糖尿病、高血压、常吃草药偏方和止痛药的人、以及老人家,糖尿病、高血压并发尿毒症的人数年年上升,还有好寻偏方吃草药的生活习性的人,都可能比一般人提早拿到进入洗肾室的通行证。“
为什么他们的肾脏容易罢工?如何警觉和预防才能避免或延缓走上尿毒症不归路?
糖尿病 (糖尿病肾病)
糖尿病是个侵犯微血管,造成全身血管组织和器官病变的疾病。而肾脏本身就是由超过百万个的微血管球──肾元组合而成,糖尿病会伤害肾脏毛细血管壁(肾小球基底膜),时间一久,整个肾组织肾功能都会变坏。
临床上将糖尿病肾病变分为五期:
第一期肾功能改变:糖尿病初期就会造成肾脏滤过滤增加,肾脏肥大。
第二期肾组织结构改变:发病后2~3年,肾丝球基底膜变厚。
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