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肾脏病新的检验指标的意义
来源: 点击数: 录入时间:08-03-09 15:33:10

专家在线解答肾病疑问
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    全世界慢性肾病患病率高、死亡率高,确实危害严重。然而,令人遗憾地是,很多年以来,全世界对慢性肾病及其合并的心血管病都缺乏认识,视而不见,这种落后状况确实令人担忧。由于大多数慢性肾病患者早期往往没有症状或症状较轻,所以常常被人们称为“沉默的杀手”。因此,部分患者及家属往往在已经患病的情况下仍然误认为“没症状就是没病”,不知道应该定期检查治疗。
    在多数国家和地区,大多数慢性肾病患者没有得到早期诊断和及时治疗;即使在发达国家,也有大约20%~30%的肾脏病患者等到首次到医院就诊时,发现肾病时往往已经发展至不可逆转的严重阶段。在发展中国家,这种现象更为常见,因而防治任务更为艰巨。
    理论上,肾病的产生与发展都是肾脏纤维化所致,而目前的化验检查指标多是宏观概念,而没有对肾脏纤维化的任何检查。所以,但随着检测肾脏纤维化指标的确立,肾脏病早期遗漏现象将有可能改变。纤维化标记物至少包括ECM成分及其裂解物、ECM代谢相关的酶、纤维化相关细胞因子和其他相关检测等四大类。但实际上,目前尚无真正含义上的血清肾脏纤维化标记物,国内外研究较多的有以下几种,可用作肾脏纤维化的辅助诊断。
    •1.血清β2-MG  
    •2.血清hsCRP 
    •3.血清Cys C  
    •4.血清HA    
    •5.血清LN     
    •6.血清PCⅢ   
    •7.血清C-lV   
    •8.血清TIMP-1  
    另外,在阻断肾纤维化的过程中,TGF-β,PDGF两项化验指标也是精确了解肾脏纤维化受损程度的重要指标。正常表达时能抑制炎症和细胞增生、调节细胞的生长、分化和免疫功能而起正面作用;PDGF能诱导系膜细胞增生(系膜细胞既可产生PDGF,又可被PDGF作用)和肾小管间质纤维化。
    著名肾病专家陈香美女士也表示,对慢性肾病的防治认识不足,具有一定的普遍性。不仅普通群众、患者及家属的认识不足,部分医务人员的认识也需要提高。有些医生筛查肾病的意识比较淡薄,对高血压、糖尿病等患者,只知道开方给药,而不知道或未能及时地给患者进行相应的化验检查,因而容易把慢性肾病遗漏掉。许多有组织的体验,也常有类似遗漏。
    在此,小编也提醒广大公众身体检查一定要细致,不能只做表面功夫;对于已检查出有肾脏疾病的患者而言,应尽快做肾脏纤维化的辅助诊断,对了解肾脏受损程度,及时进行规范治疗具有积极意义。广大患者切不可以身体症状变化作为是否接受肾病治疗的前提。

 

 


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