果断决定肾穿刺检查明确确诊_

果断决定肾穿刺检查明确确诊

来源：石家庄肾病医院点击数：录入时间：07-03-14 22:27:23

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      请果断决定做肾穿刺检查
      双侧肾脏弥漫性实质病变，其病因诊断、治疗及预后尚未清楚，而且又没有禁忌证者，均可进行肾穿刺检查。具体简述如下：
      (1)急性肾小球肾炎：在临床诊断后可先治疗，如果治疗2～3个月仍未见缓解，即应做肾穿刺病理检查，看是否临床误诊；
     (2)急进性肾炎：本病确诊及治疗方案的制定均需依赖病理结果，而且疾病进展快，故肾穿刺越早进行越好，以免肾功能恶化失去治疗机会；
     (3)原发性肾病综合征：可由5种不同病理类型的肾小球疾病引起。它们的治疗方案及疗效反应十分不同，故必须进行肾穿刺病理检查，以免盲目应用激素及细胞毒药物而出现不必要的不良反应。对长期治疗无效或复发的肾病综合征病人更有必要做肾穿刺；
    (4)慢性肾小球肾炎：肾穿刺活检能确定肾炎病理类型，并了解疾病严重程度，故应做肾穿刺检查；
     (5)隐匿性肾炎：呈无症状性蛋白尿或(和)血尿表现者未必都是隐匿性肾炎，临床上有时很难鉴别，因此常需肾穿刺检查；
     (6)继发性肾小球疾病：如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎及糖尿病肾病等，肾穿刺活检对及时明确诊断，评估病情严重程度和追踪观察病情变化均有价值；
   (7)遗传性肾小球疾病Alport综合征及良性家族性血尿等，肾穿刺电镜病理检查对诊断意义重大，故需进行肾穿刺；
    (8)间质性肾炎：急、慢性间质性肾炎确诊都主要依靠病理检查，故临床若疑诊就应及时做肾穿刺活检；
    (9)急性肾小管坏死：临床表现典型，诊断无疑者不必做肾穿刺，临床表现不典型，诊断难定时，则应及时做肾穿刺病理检查确诊。
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责任编辑：shenyan 文章作者：石家庄肾病医院

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