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肾穿刺后可能出现的并发症

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(1)血尿：大多数病人肾穿刺后有镜下血尿，一般2～3天消失，不需要处理。肾穿刺后肉眼血尿发生率大约为5%。绝大多数病人并无血压及血色素变化，不需要输血，但应密切观察，并延长病人卧床时间至肉眼血尿消失。极个别病例肉眼血尿颜色很深，并不断有大血块排出，这种情况很可能引起血压及血色素下降，需及时输血，积极止血，并密切监测脉搏、血压及血色素变化。
    (2)肾周血肿：临床有症状的肾周血肿发生率也在5%左右。主要症状为穿刺侧腰疼和(或)腹疼，重时伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。肾周血肿一般做B超检查即能确诊。若为小血肿也无需处理，会在数周内自行吸收。大血肿有可能导致脉搏增快、血色素降低，只要及时补液和(或)输血，很少引起血压变化。这种病人也应延长卧床时间，并应予抗生素预防血肿继发感染。
    (3)其他：个别慢性肾衰及高血压病人，肾穿刺后有可能发生动静脉瘘(需做肾动脉造影才能证实)。以前还有感染、误穿其他脏器等并发症报道，现已罕见。
    总之，肾穿刺虽然是一种有创检查，但是如果掌握好适应症，认真作好术前准备，并由有经验的医生进行操作，它仍是相当安全的，很少引起并发症，尤其可以避免严重并发症发生。
    肾穿刺会不会遗留长期后遗症呢?这是病人及家属经常关心的又一问题。目前开展肾穿刺的单位已日渐增多，但是至今无一例具有长期后遗症，所以对此可以不必顾虑。
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