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何为乙肝病毒相关性肾炎?
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何为乙肝病毒相关性
肾炎
?
乙肝病毒(HBV)感染可引起多种多样的肝外病变,肾小球
肾炎
是常发生在HBV感染后的一种疾病。1971年Combes首次报道并论证了HBV抗原对某些
肾炎
的致病作用,引起了各国学者的重视与研究。1979年以后,HBV感染与肾小球
肾炎
的联系在国内也受到关注。1989年10月在北京召开的乙肝病毒相关性
肾炎
座谈会上,将本病命名为乙肝病毒相关性
肾炎
,简称乙肝相关性
肾炎
。
乙肝相关性
肾炎
的病因明确了吗?
乙肝患者或乙肝病毒携带者并发肾脏损害的原因,目前尚不清楚。经免疫病理证实,发病与沉积于肾小球的乙肝病毒免疫复合物造成的免疫损伤有关。患者感染乙肝病毒后,血清中可先后出现HBcAb、HBeAb及HBsAb,但这些抗体大都在乙肝病毒感染5个月左右出现,所以乙肝病毒可较长时间处于游离状态,易裂解。裂解产物中一部分多肽已证实有HBsAg的抗原决定簇,这些小分子裂解成分与相应抗体形成分子量相对较小的免疫复合物,有可能会逃脱巨噬细胞的吞噬,而反复沉积在肾小球毛细血管袢,进而激活补体,造成免疫损伤而发病。近年来,不少学者通过免疫病理检查,证明肾小球的免疫损伤与HBsA g密切相关。
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