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临床发现,部分慢性肝炎患者,特别是乙肝患者,经常引起肾炎,出现蛋白尿,血尿和管型尿,医学上称为乙肝病毒相关性肾炎。往往是在化验尿时发现的。随着病情发展,逐渐出现尿少水肿。首先是下肢水肿,严重时形成腹水和全身水肿。这些慢性肝炎合并肾炎的患者,大多容易感冒发热、腰膝酸软、头晕、性功能减退等。
慢性肝炎患者为什么引起肾炎?现代医学认为和免疫反应有关。首先是肝炎病毒抗原和抗体发生反应形成免疫复合特,沉着于肾小球,引起肾脏损害,出现蛋白尿、血尿及管型尿,也就是说,乙肝病毒不但损害肝脏,也可影响肾脏。中医认为:肝主藏血,肾主藏精,肝肾同源,精血互化,一荣俱荣,一损俱损。慢性肝炎日外不愈,逐渐损害肾脏,出现肾的精气亏损,肾的精卸亏损又可使肝血暗耗,所以患者出现头晕目眩,两眼干涩,心烦易怒,失眠多梦,腰膝酸软,阳萎遗精,妇女可见月经量少,或周期延长等表现。肝功能长期不正常,白蛋白降低,化验尿时可有蛋白尿、血尿和管型尿等。还有些患者休息时尿蛋白减少或消失,活动后出现蛋白或尿蛋白增加。由于肝肾同病,病机复杂,病情发展快,极易出现腹水和肾衰。
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