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乙肝相关性肾炎的主要治疗
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无论是α-干扰素,或者是拉米夫定都可以延长肾存活期,甚至治愈乙型肝炎病毒相关的肾炎。
1、合理的生活制度,恰当的营养,定期的医疗随诊很重要。
2、表现为肾病综合征者,可用优质蛋白、低盐饮食,予以利尿剂或静脉补充蛋白等非特异治疗。
3、可试用短程糖皮质激素治疗,也许可减轻或消除蛋白尿,但不宜单独使用。
糖皮质激素可延迟体内中和抗体产生,从而延缓宿主清除乙型肝炎病毒的能力,并有促进乙型肝炎病毒在细胞内复制的潜在危险,使病理改变迁延不愈或加重,所以应慎用。不宜应用免疫抑制剂。
4、抗病毒治疗:
(1)α-干扰素:具有抗病毒作用。可通过与细胞表面受体特异性结合,阻断病毒的繁殖和复制,但不能进入宿主细胞直接杀死病毒。
可使用重组人类α-干扰素100万单位~300万单位注射,每周3次,6个月为一疗程。
主要副作用为发热、流感样症状、嗜睡和乏力,少数患者发生多形红斑。个别病例出现精神症状或原有神经症状加重,应及时减量或停药。
(2)拉米夫定:拉米夫定是新一代的抗病毒药物,刚开始主要用于治疗艾滋病,之后又发现它还可以有效地抑制乙型肝炎病毒复制及繁殖,从而减少乙型肝炎病毒对患者肝脏的伤害。其用法和用量同治疗乙肝病毒感染,100毫克/天,连续应用12个月。用药过程中需密切观察病毒复制指标。
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