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慢性肾炎与高血压的关系

来源：点击数：录入时间：08-04-14 16:39:42

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     慢性肾炎患者疑问：慢性肾小球肾炎已经七八年了，尿蛋白时有时无。近期经常发现头晕，到医院一查，原来出现了血压升高，最高曾达180/110mmHg。肌酐也出现了升高147umol/L，别的没事。医生说是肾功能不全。我的慢性肾炎为什么出现高血压？怎么就到了肾功能不全呢？
医生解答：
    该患者有将近十年的慢性肾炎史，由于控制不当，没有及时阻断肾脏纤维化，而发展到现在的肾功能不全。出现了高血压等并发症。肾炎为什么会引起高血压呢？跟蛋白有什么关系？很多患者都会产生这样的疑问，现就此详细解答一下。
    患者由慢性肾炎发展到现在的肾功能不全是肾脏纤维化的过程。在这个过程中，血管中的舒张因子起着很重要的作用。当肾脏微细血管中的舒张因子数量减少时，就会使微细血管长期处于收紧状态。这种血管的长期收紧状态，就造成了血流速度的减慢，这种血流动力学的改变，就造成微细血管的高灌注。长期的高灌注就又形成肾脏微细血管的高压状态，这种高压状态长期得不到改善，就表现为人体的高血压。
    高血压的长期存在，血管中的内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞以及肾小管的上皮细胞等就会出现严重的缺血、缺氧。长期的缺血、缺氧又会反过来刺激上述各细胞的表型转化和炎性细胞浸润，从而导致系膜细胞的增生增殖和细胞外基质的增多，促使肾小球硬化、肾小管和肾间质的纤维化。所以，在肾病患者出现血压后，应及时控制，防止血压升高反过来影响肾脏，导致肾脏纤维化恶化链不断加剧。
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