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肾炎蛋白尿的原因

来源：点击数：录入时间：08-03-18 16:28:12

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肾炎（即慢性肾小球肾炎）患者导致的蛋白尿漏出，简称肾小球性蛋白尿，是临床最多见的类型之一。肾炎患者出现蛋白尿原因主要是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性；或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。肾小球性蛋白尿的特点之一是蛋白量常较大，排出范围1~30g/d；二是其成分以白蛋白为主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。
    不管患者出现的蛋白尿是+、2+还是3+，甚至4+，都说明患者的肾小球已经受损，因蛋白尿发生主要取决于肾小球对血浆蛋白的滤过及肾小管的再吸收，而肾小球受损主要是由于各种原发或继发性损伤导致肾脏局部微循环障碍，使肾脏组织缺血缺氧，而致使肾小球毛细血管内皮细胞损伤，导致通透性增加而出现蛋白尿，如果不加以控制，蛋白漏出将会加重肾脏的损伤，成为预后影响肾病发展至肾衰竭的重要因素。
    此时，在治疗上均应针对肾炎患者出现蛋白尿原因，第一，通过药物活血通络的治疗，改善肾脏缺血、缺氧状态。第二，针对受损伤的肾小球基底膜，不但去除基底膜上的免疫复合物与病变组织，同时还可修复受损的基底膜。从根本上减少了蛋白漏出。通过治疗后，患者蛋白尿漏出的症状缓解，蛋白尿的原因也被控制。治疗巩固一段时间内，即使停药，患者的蛋白尿和潜血也都不会再复发。
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